COVID-19 Lessons Learned: Resultatet af TOMEKA®-projektet er at undervise (MD)

Den 12/06/2020 på verdensplan ramte COVID-19 7 273 958 bekræftede tilfælde med 413 372 dødsfald, 97 894 bekræftede i Canada med 8 048 dødsfald, 53 666 bekræftede tilfælde i Quebec med 5 148 dødsfald, 10 bekræftede tilfælde med 3 6 dødsfald i Den Demokratiske Republik Congo, hvor situationen er katastrofal: et enormt land og kommunikationsmåderne er vanskelige og beskadigede. Det bliver til gymnastik at få en medicinpakke.

Den primære investigator giver detaljerne i denne undersøgelse for at være tilgængelig for offentligheden for at få viden om Covid-19 og mikronæringsstoffer ved hjælp af produktet TOMEKA®.

Det individuelle bidrag af ingredienser i ernæringssammensætningen af ​​TOMEKA® (blandet mel). Sammensætning af TOMEKA® (Clinical Research Protocol): 100 g TOMEKA indeholder 20,1 g protein; 57,8 g kulhydrater, 10,1 g lipider; 8,5 mg jern; 117,6 mg calcium; 16,6 mg natrium; 55 μg selen og 378,6 kcal energi. TOMEKA vil blive lavet med soja, majs, sorghum. Ovenstående beregninger er foretaget med fødevaresammensætningstabellen (ingen laboratorieanalyser).

Mængde, der skal serveres pr. måltid (i g): 30 g i 6-8 måneder (113,4 Kcal energi pr. serveret måltid). 40 g i 9-11 måneder (151 Kcal): 50 g i 12-23 måneder og mere forventer at give 189 Kcal energi pr. serveret pr. måltid. Hver gruppe har brug for 4-5 måltider om dagen for at få det, der svarer til deres daglige ernæringsbehov.

Undersøgelsen vil fokusere på selen, en kraftfuld ikke-enzymatisk antioxidant, mere kraftfuld end C-vitamin og E-vitamin tilsammen. Formlen TOMEKA® følger FOOD + SUNDHEDSKRAV.

En klar enhed til at følge mikronæringsstoffer og Covid-19 symptomer:

Eksempel 1: Vitamin D og Covid-19 (Pressemeddelelse fra National Academy of Medicine i Frankrig 22. maj 2020) D-vitamin er et prohormon syntetiseret i dermis under påvirkning af ultraviolette stråler, det vil sige af strålerne fra sol, transporteres derefter i leveren og nyren, hvor den omdannes til et aktivt hormon. Det er ansvarligt for tarmens absorption af calcium og knoglesundhed, men D-vitamin har også ukonventionelle virkninger. Det modulerer især immunsystemets funktion ved at stimulere makrofager og dendritiske celler [1,2,3]. Det spiller en rolle i at regulere og undertrykke den cytokin-inflammatoriske respons, som forårsager akut respiratorisk distress-syndrom, som karakteriserer de alvorlige og ofte dødelige former for Covid-19. En signifikant sammenhæng mellem lave serum-vitamin D-niveauer og dødelighed af Covid-19 er blevet vist [4]. Dette fænomen følger generelt en nord-syd gradient, selvom der er undtagelser som f.eks. de nordiske lande, hvor tilskuddet af næringsstofferne i D-vitamin, især mælkeprodukter, er systematisk. På den anden side viser landene i det sydlige Europa overraskende en høj forekomst af D-vitaminmangel trods højere solskin [5]. Dette ville forklare, hvorfor børn, der får D-vitamin regelmæssigt, har asymptomatiske former for Covid-19 og færre komplikationer. D-vitamin kan ikke betragtes som en forebyggende eller helbredende behandling af SARS-CoV-2-infektion; men ved at mildne den inflammatoriske storm og dens konsekvenser, kunne den betragtes som et supplement til enhver form for terapi.

National Academy of Medicine i Frankrig minder om, at administration af D-vitamin oralt er en enkel, billig foranstaltning og refunderes af sygeforsikringen; - bekræfter sin anbefaling om at sikre D-vitamintilskud til den franske befolkning i en rapport fra 2012 [2]; - anbefaler, at serum-vitamin D-niveauet (dvs. 25OHD) måles hurtigt hos personer over 60 år med Covid-19, og at det skal administreres i tilfælde af en mangel, en ladningsdosis på 50.000 til 100.000 IE, som kan hjælpe med at begrænse respiratoriske komplikationer; - anbefaler at give D-vitamintilskud på 800 til 1.000 IE/dag til personer under 60 år, så snart diagnosen Covid-19 er bekræftet.

Eksempel 2: Selen og Covid-19

Nu er det tid til at give ekstra opmærksomhed til en afbalanceret kost og sikre et optimalt diætisk mikronæringsstof og vitaminindtag! Især mikronæringsstoffet selen spiller en væsentlig rolle i antioxidanternes funktion og hjælper med at afhjælpe de negative sundhedsvirkninger af virusinfektioner, herunder betændelse i lungerne (se f.eks. https://lnkd.in/eqAGhDH).

Særligt ældre har ofte selenmangel, hvilket bevisligt er tilfældet i f.eks. Italien (se https://lnkd.in/epFKVEY). Men når du tager mikronæringsstoffer og vitamintilskud, skal du også følge instruktionerne for at undgå over-tilskud! En sund og afbalanceret kost er den sikreste vej mod en passende diæt af mikronæringsstoffer og vitaminindtag.

Beskrivelse af, hvad efterforskerne vil måle:

1. Produktion af medicinsk viden:
2. Lær medicin:

Sådan vil det blive målt:

1. Produktionen af ​​medicinsk viden: Antropologi/medicin. Det er væsentligt, og det fremgår af titlen.
2. Lærende medicin: Det kliniske forsøg viser, at medicinsk antropologi forbinder antropologi og social teori generelt med nogle af de mere væsentlige spørgsmål i vores epoke med COVID-19-pandemien.

Og på hvilke tidspunkter vil det blive målt:

1. Produktionen af ​​medicinsk viden: hovedforskeren har modtaget meddelelser fra Researchgate om 700 forskere, der læser hans forskningstema, så det fortjener at blive læst og undervist bredt.
2. Læring af medicin: Dette er et originalt forsøg, som kombinerer teoretisk argumentation med empirisk observation

Mål:

1. Undersøgere vil gerne have, at deltageren accepterer forestillingen om, at al viden er socialt og kulturelt konstrueret.
2. Efterforskere ville undersøge de sammenhænge, ​​hvori denne viden produceres, og taler om temaet ernæring i forskning og sigter mod at handle inden for medicin, psykiatri, epidemiologi og antropologi.
3. Efterforskere vil gerne have, at deltageren handler inden for adfærdsmedicin, folkesundhed, epidemiologi, antropologi samt .nutrition.

Hypotesen om efterforskere arbejder:

1. Patienter med COVID-19 har en øget efterspørgsel efter selen
2. Selentilskud reducerer virushastigheden
3. Selentilskud forbedrer BMI for COVID-19 patienter
4. Selentilskud reducerer COVID-19-relateret sygelighed
5. Selentilskud udsatte COVID-19-relateret dødelighed
6. Selentilskud er et supplement til enhver form for COVID-19-terapi med ernæringsundervisning
7. Ernæringsundervisning forbedrer sundhedstilstanden

8. Selentilskud og ernæringsundervisning bør indarbejdes i den globale ernæringspleje og støtte til COVID-19-patienter

   Metode: observationsstudie ved hjælp af et spørgeskema.

   Undersøgelsespopulation:

   Alder: 15-75

   Køn: M, F

   Inklusionskriterier:

   Opfyld inklusionskriterier og accepter:

   Deltageren bliver spurgt om symptomerne på COVID-19 med et spørgeskema. Hvis han/hun kan skrive ja til et af disse spørgsmål for at blive testet:

   Har du inden for de seneste 4 timer taget medicin mod feber eller hovedpine, såsom acetaminophen (Paracetamol, Tylenol, Tempra), ibuprofen (Advil, Motrin) eller Aspirin?

   Ja

   Ingen

   Har du et termometer til at måle din kropstemperatur?

   Ja

   Ingen

   Hvis du ikke har et termometer, har du så nogle af følgende symptomer: varm pande, muskel- eller ledsmerter, kuldegysninger, generel svaghed?

   Ja

   Ingen

   Har du inden for de seneste 24 timer haft problemer med at trække vejret eller været forpustet?

   Ja

   Ingen

   Har du inden for de seneste 24 timer haft brystsmerter?

   Ja

   Ingen

   Har du hoste? Eller hvis du har en helbredstilstand, der får dig til at hoste, er din hoste så værre end normalt?

   Ja

   Ingen

   Har du inden for de seneste 24 timer haft ondt i halsen?

   Ja

   Ingen

   Har du inden for de seneste 24 timer haft en løbende næse?

   Ja

   Ingen

   Har du inden for de seneste 24 timer følt tab af lugt (i fravær af tilstoppet næse)?

   Ja

   Ingen

   Har du inden for de seneste 24 timer haft diarré (tre eller flere afføringer)?

   Ja

   Ingen

   Har du haft hovedpine inden for de seneste 24 timer?

   Ja

   Ingen

   Har du inden for de seneste 24 timer følt dig mere træt end normalt og ude af stand til at udføre dine daglige aktiviteter?

   Ja

   Ingen

   COVID-19 patienter bekræftet

   være regelmæssig på aftaler

   Ekskluderingskriterier:

   COVID-19 er klinisk mistænkt

   Børn

   nægte at deltage

   Indledende vurdering for udelukkelse af formodede Covid-19 tilfælde:

   - Ny eller forværret hoste: Ja/Nej

   - Ondt i halsen: Ja/Nej

   - Feber: Ja/Nej

   - Symptomer på tarmgastritis (diarré, kvalme eller opkastning): Ja/Nej

   - Anosmi (tab af lugt) / Ageusia (tab af smag): Ja/Nej

   • Åndenød: Ja/Nej
   • Sputumproduktion: Ja/Nej
   • Svaghed: Ja/Nej
   • Hovedpine: Ja/Nej
   • Myalgi / atralgi: Ja/Nej
   • Tilstoppet næse: Ja/Nej
   • Hæmoptyse: Ja/Nej
   • Konjunktivitis: Ja/Nej

   Kommentarer:

   Hvis ja til et af disse spørgsmål: udelukke en akut helbredstilstand. Hvis der ikke er identificeret en akut årsag, skal personen betragtes som et sandsynligt tilfælde og overføres til den varme enhed.

2. Atypiske geriatriske tegn

• Pludselig tab af autonomi (mindre end 1 uge)
• Pludselig ændring i mental tilstand (over 1 uge)
• Pludselig ændring i adfærd (ny adfærd eller ophør af adfærd (mindre end 1 uge)
• Geriatrisk feber (Oral eller rektal temperatur større end eller lig med 37,8 C eller hvis stigning på 1,1 C sammenlignet med den sædvanlige normale T)

Andre kommentarer:

………………………………………………………………………………………………………………………….. ........ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................

3. Fysisk undersøgelse inspektion:

• Vurdering af mental tilstand
• Opmærksomhed: opmærksom, ikke opmærksom

• Bevidsthedstilstand: hyperalarm (eller agitation), sløv (verbal), alarmerende stupor (fysisk, komatøs

  4. Grundlæggende indstillinger:

Vitale tegn:

Puls: ……… / min TA: .......... / …………………. T: ................ C (feber hvis bu oral eller rektal sup eller lig med 37,8 C eller hvis 1,1 C stiger sammenlignet med den sædvanlige normale T)

Vejrtrækning:

Frekvens: ......... / min

Type: Abdominal bryst

Amplitude: normal dyb overflade

Rytme: regelmæssig uregelmæssig

Uafgjort: ja nej

Mætning (normal til 94 % og +, medmindre andet er angivet):

Mætning: ............% omgivende AIR Med O2 …… ..L / min

5. Auskultation:

Forside

Unormal støj: Ja Nej

Navn hvis muligt:

Sibilant

Ronchis

Højre bronchus (A)

Venstre bronchus (B)

Bagside

Tilstedeværelse af unormal støj:

Ja

Ingen

Navn hvis muligt:

Sibilant

Knitrende

Nederste højre række

Venstre underlap

6. Medicinsk beslutningstagning

Foreskrevet screeningstest (oro-nasopharyngeal prøve): ja nej

Hvis prøven bekræfter tilstedeværelsen af ​​COVID-19, isoler patienten i den varme enhed.

7. Klinisk overvågning af COVID-19 bekræftet eller mistænkt

Stabil patient

Respirationsfrekvens: q 2 timer og efter behov

SpO2 og temperatur: pr. dag og efter behov

Blodtryk og hjertefrekvens: pr. dag

Ustabil patient (har haft en episode med åndedrætsbesvær)

Respirationsfrekvens: hver time og efter behov

SpO2 og temperatur: pr. dag og efter behov

Lægens efternavn og fornavn

Tilladelser

Underskrift

DD / MM / ÅÅÅÅ

HH: MM

Referencer:

1. - Liu PT, Stenger S, et al. Toll-lignende receptor udløser et D-vitamin-medieret humant antimikrobielt respons. Science, 2006, 311: 1770.
2. - Rapport de l'Académie nationale de médecine. Statut vitaminique, rolle ekstra osseux etbesoins quotidiens og vitamine D. Bull Acad Natle Med. 2012, 196, 1011.
3. - Laird E, Rhodes JM og Kenny RA. D-vitamin og betændelse: potentielle implikationer for sværhedsgraden af ​​Covid-19. Irsk med J, 2020, 113: 81.
4. - McCartney DM, Byrne DG. Optimering af vitamin D-status påvirker dødelighed fra SARS -CoV-2-infektion Irish Med J .2020 113: 58.5- Lips P, Cashman KD, et al. Aktuel D-vitaminstatus i europæiske og mellemøstlige lande og strategier til forebyggelse af D-vitaminmangel: en holdningserklæring fra European Calcified Tissue Society. Eur J Endocrinol, 2019, 180: P23-P54.

Links:

https://lnkd.in/eqAGhDH https://lnkd.in/epFKVEY