Covid-19 Lärdomar: resultatet av TOMEKA®-projektet är att lära ut (MD)

Den 12/06/2020 över hela världen påverkade COVID-19 7 273 958 bekräftade fall med 413 372 dödsfall, 97 894 bekräftade i Kanada med 8 048 dödsfall, 53 666 bekräftade fall i Quebec med 5 148 dödsfall, 10 bekräftade dödsfall med 3 6 dödsfall i Demokratiska republiken Kongo där situationen är katastrofal: ett enormt land och kommunikationssätten är svåra och skadade. Det blir gymnastik för att få ett läkemedelspaket.

Huvudutredaren tillhandahåller detaljerna i denna studie för att vara tillgänglig för allmänheten för att få kunskap om Covid-19 och mikronäringsämnen med hjälp av produkten TOMEKA®.

Det individuella bidraget av ingredienser i näringssammansättningen av TOMEKA® (blandat mjöl). Sammansättning av TOMEKA® (Clinical Research Protocol): 100 g TOMEKA innehåller 20,1 g protein; 57,8 g kolhydrater, 10,1 g lipider; 8,5 mg järn; 117,6 mg kalcium; 16,6 mg natrium; 55 μg selen och 378,6 kcal energi. TOMEKA kommer att göras med soja, majs, sorghum. Ovanstående beräkningar gjordes med livsmedelssammansättningstabellen (inga laboratorieanalyser).

Kvantitet som ska serveras per måltid (i g): 30 g i 6-8 månader (113,4 Kcal energi per serverad måltid). 40 g i 9-11 månader (151 Kcal): 50 g i 12-23 månader och mer förväntar sig att ge 189 Kcal energi per serverad och måltid. Varje grupp behöver 4-5 måltider om dagen för att få i sig motsvarande deras dagliga näringsbehov.

Studien kommer att fokusera på Selen, en kraftfull icke-enzymatisk antioxidant, mer kraftfull än Vit C och Vit E tillsammans. Formeln TOMEKA® följer MAT + HÄLSA PÅSTÅENDE.

En tydlig enhet för att följa mikronäringsämnen och Covid-19-symptom:

Exempel 1: Vitamin D och Covid-19 (Pressmeddelande från National Academy of Medicine i Frankrike 22 maj 2020) Vitamin D är ett prohormon som syntetiseras i dermis under inverkan av ultravioletta strålar, det vill säga av strålarna från sol, transporteras sedan i levern och njuren där den omvandlas till ett aktivt hormon. Det är ansvarigt för tarmens absorption av kalcium och benhälsa, men D-vitamin har också okonventionella effekter. I synnerhet modulerar det immunsystemets funktion genom att stimulera makrofager och dendritiska celler [1,2,3]. Det spelar en roll för att reglera och undertrycka det cytokininflammatoriska svaret som orsakar akut andnödsyndrom som kännetecknar de allvarliga och ofta dödliga formerna av Covid-19. En signifikant korrelation mellan låga D-vitaminnivåer i serum och dödlighet av Covid-19 har visats [4]. Detta fenomen följer i allmänhet en nord-sydlig gradient, även om det finns undantag som de nordiska länderna där tillskottet av näringsämnena i vitamin D, särskilt mjölkprodukter, är systematiskt. Å andra sidan visar länderna i södra Europa överraskande nog en hög förekomst av D-vitaminbrist trots högre solsken [5]. Detta skulle förklara varför barn som får D-vitamin regelbundet har asymtomatiska former av Covid-19 och färre komplikationer. Vitamin D kan inte betraktas som en förebyggande eller botande behandling för SARS-CoV-2-infektion; men genom att mildra den inflammatoriska stormen och dess konsekvenser kan den betraktas som ett komplement till någon form av terapi.

National Academy of Medicine i Frankrike påminner om att administrering av vitamin D oralt är en enkel, billig åtgärd och ersätts av sjukförsäkringen; - bekräftar sin rekommendation om att säkerställa D-vitamintillskott i den franska befolkningen i en rapport från 2012 [2]. - rekommenderar att serumnivån av D-vitamin (dvs. 25OHD) mätas snabbt hos personer över 60 år med Covid-19 och att det ges i händelse av brist, en laddningsdos på 50 000 till 100 000 IE vilket kan bidra till att begränsa andningskomplikationer; - rekommenderar att ge D-vitamintillskott på 800 till 1 000 IE/dag till personer under 60 år så snart diagnosen Covid-19 har bekräftats.

Exempel 2: Selen och Covid-19

Nu är det dags att ge extra uppmärksamhet åt en balanserad kost och säkerställa ett optimalt intag av mikronäringsämnen och vitaminer i kosten! Speciellt mikronäringsämnet selen spelar en viktig roll för antioxidanternas funktion och hjälper till att lindra de negativa hälsoeffekterna av virusinfektioner, inklusive inflammation i lungorna (se t.ex. https://lnkd.in/eqAGhDH).

Särskilt äldre har ofta selenbrist, vilket visade sig vara fallet i t.ex. Italien (se https://lnkd.in/epFKVEY). Men när du tar mikronäringsämnen och vitamintillskott, följ också instruktionerna för att undvika övertillskott! En hälsosam och balanserad kost är det säkraste sättet mot ett lämpligt intag av mikronäringsämnen och vitaminer.

Beskrivning av vad utredarna kommer att mäta:

1. Produktion av medicinsk kunskap:
2. Lär dig medicin:

Hur det kommer att mätas:

1. Produktionen av medicinsk kunskap: Antropologi/medicin. Det är betydande och det framgår av titeln.
2. Lär dig medicin: Den kliniska prövningen visar att medicinsk antropologi förbinder antropologi och social teori i allmänhet med några av de mer betydelsefulla frågorna i vår epok med covid-19-pandemin.

Och vid vilka tidpunkter kommer det att mätas:

1. Produktionen av medicinsk kunskap: huvudforskaren har fått meddelanden från Researchgate om 700 forskare som läser hans forskningstema, så det förtjänar att läsas och undervisas i stor omfattning.
2. Lärande medicin: Detta är en originell prövning, som kombinerar teoretiska argument med empirisk observation

Mål:

1. Utredarna skulle vilja att deltagaren accepterar föreställningen att all kunskap är socialt och kulturellt konstruerad.
2. Utredarna skulle undersöka de sammanhang i vilka den kunskapen produceras och pratar om temat nutrition i forskning och syftar till att agera inom medicin, psykiatri, epidemiologi och antropologi.
3. Utredarna skulle vilja att deltagaren agerar inom beteendemedicin, folkhälsa, epidemiologi, antropologi samt .nutrition.

Hypotesen om utredarnas arbete:

1. Patienter med covid-19 har en ökad efterfrågan på selen
2. Selentillskott minskar virushastigheten
3. Selentillskott förbättrar BMI för patienter med covid-19
4. Selentillskott minskar covid-19-relaterad sjuklighet
5. Selentillskott skjuter upp COVID-19-relaterad dödlighet
6. Selentillskott är ett komplement till alla former av covid-19-terapi med kostundervisning
7. Kostundervisning förbättrar hälsotillståndet

8. Selentillskott och näringsutbildning bör införlivas i den globala näringsvården och stödet för covid-19-patienter

   Metod: observationsstudie med enkät.

   Studera befolkning:

   Ålder: 15-75

   Kön: M, F

   Inklusionskriterier:

   Uppfyll inkluderingskriterier och acceptera:

   Deltagaren tillfrågas om symptomen på covid-19 med ett frågeformulär. Om han/hon kan skriva ja på någon av dessa frågor för att bli testad:

   Har du under de senaste 4 timmarna tagit några läkemedel mot feber eller huvudvärk, såsom paracetamol (paracetamol, Tylenol, Tempra), ibuprofen (Advil, Motrin) eller aspirin?

   Ja

   Nej

   Har du en termometer för att mäta din kroppstemperatur?

   Ja

   Nej

   Om du inte har en termometer, har du något av följande symtom: varm panna, muskel- eller ledvärk, frossa, allmän svaghet?

   Ja

   Nej

   Har du under de senaste 24 timmarna haft svårt att andas eller varit andfådd?

   Ja

   Nej

   Har du haft bröstsmärtor under de senaste 24 timmarna?

   Ja

   Nej

   Har du hosta? Eller om du har ett hälsotillstånd som får dig att hosta, är din hosta värre än vanligt?

   Ja

   Nej

   Har du haft ont i halsen under de senaste 24 timmarna?

   Ja

   Nej

   Har du haft rinnande näsa under de senaste 24 timmarna?

   Ja

   Nej

   Har du under de senaste 24 timmarna känt en förlust av lukt (i avsaknad av nästäppa)?

   Ja

   Nej

   Har du under de senaste 24 timmarna haft diarré (tre eller fler tarmrörelser)?

   Ja

   Nej

   Har du haft huvudvärk under de senaste 24 timmarna?

   Ja

   Nej

   Har du under de senaste 24 timmarna känt dig tröttare än vanligt och inte kunnat utföra dina dagliga aktiviteter?

   Ja

   Nej

   Covid-19-patienter bekräftade

   vara regelbunden vid möten

   Exklusions kriterier:

   Covid-19 misstänks kliniskt

   Barn

   vägra delta

   Inledande bedömning för att utesluta misstänkta Covid-19 fall:

   - Ny eller förvärrad hosta: Ja/Nej

   - Halsont: Ja/Nej

   - Feber: Ja/Nej

   - Symtom på tarmgastrit (diarré, illamående eller kräkningar): Ja/Nej

   - Anosmi (förlust av lukt) / Ageusia (förlust av smak): Ja/Nej

   • Andnöd: Ja/Nej
   • Sputumproduktion: Ja/Nej
   • Svaghet: Ja/Nej
   • Huvudvärk: Ja/Nej
   • Myalgi / atralgi: Ja/Nej
   • Nästäppa: Ja/Nej
   • Hemoptys: Ja/Nej
   • Konjunktivit: Ja/Nej

   Kommentarer:

   Om ja på någon av dessa frågor: uteslut ett akut hälsotillstånd. Om ingen akut orsak identifieras, betrakta personen som ett troligt fall och överför till den varma enheten.

2. Atypiska geriatriska tecken

• Plötslig förlust av autonomi (mindre än 1 vecka)
• Plötslig förändring i mentalt tillstånd (över 1 vecka)
• Plötslig beteendeförändring (nytt beteende eller upphörande av beteendet (mindre än 1 vecka)
• Geriatrisk feber (oral eller rektal temperatur högre än eller lika med 37,8 C eller om en ökning med 1,1 C jämfört med det vanliga normala T)

Andra kommentarer:

………………………………………………………………………………………………………………………….. ........ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................

3. Besiktning av fysisk undersökning:

• Bedömning av mentalt tillstånd
• Uppmärksamhet: uppmärksam, inte uppmärksam

• Medvetandetillstånd: hyperalert (eller agitation), Lethargisk (verbal), alert stupor (fysisk, komatös

  4. Grundinställningar:

Vitala tecken:

Puls: ……… / min TA: .......... / …………………. T: ................ C (feber om bu oral eller rektal sup eller lika med 37,8 C eller om 1,1 C ökar jämfört med det vanliga normala T)

Andas:

Frekvens: ......... / min

Typ: Bukbröst

Amplitud: normal djup yta

Rytm: regelbunden oregelbunden

Oavgjort: ja nej

Mättnad (normal till 94 % och +, om inte annat anges):

Mättnad: ............% omgivande AIR Med O2 …… ..L / min

5. Auskultation:

Framsida

Onormalt ljud: Ja Nej

Namn om möjligt:

Väsande

Ronchis

Höger bronk (A)

Vänster bronkus (B)

Bakre sida

Förekomst av onormalt ljud:

Ja

Nej

Namn om möjligt:

Väsande

Sprakande

Nedre högra raden

Vänster nedre lob

6. Medicinskt beslutsfattande

Föreskrivet screeningtest (oro-nasofaryngealt prov): ja nej

Om provet bekräftar närvaron av covid-19, isolera patienten i den varma enheten.

7. Klinisk övervakning av covid-19 bekräftad eller misstänkt

Stabil patient

Andningsfrekvens: q 2h och vid behov

SpO2 och temperatur: per dag och efter behov

Blodtryck och hjärtfrekvens: per dag

Instabil patient (har haft en episod av andnöd)

Andningsfrekvens: varje timme och vid behov

SpO2 och temperatur: per dag och efter behov

Läkarens efternamn och förnamn

Tillstånd

Signatur

DD / MM / ÅÅÅÅ

HH: MM

Referenser:

1. - Liu PT, Stenger S, et al. Tullliknande receptor som utlöser ett vitamin D-medierat humanantimikrobiellt svar. Science, 2006, 311: 1770.
2. - Rapport de l'Académie nationale de médecine. Statut vitaminique, roll extra osseux etbesoins quotidiens och vitamine D. Bull Acad Natle Med. 2012, 196, 1011.
3. - Laird E, Rhodes JM och Kenny RA. Vitamin D och inflammation: potentiella implikationer för svårighetsgraden av Covid-19. Irish med J, 2020, 113: 81.
4. - McCartney DM, Byrne DG. Optimering av D-vitaminstatus påverkar dödligheten från SARS -CoV-2-infektion Irish Med J .2020 113 : 58.5- Lips P, Cashman KD, et al. Aktuell D-vitaminstatus i länder i Europa och Mellanöstern och strategier för att förhindra D-vitaminbrist: en ståndpunkt från European Calcified Tissue Society. Eur J Endocrinol, 2019, 180: P23-P54.

Länkar:

https://lnkd.in/eqAGhDH https://lnkd.in/epFKVEY