COVID-19 Lessons Learned: Resultatet av TOMEKA®-prosjektet er å undervise (MD)

Den 12/06/2020 over hele verden rammet COVID-19 7 273 958 bekreftede tilfeller med 413 372 dødsfall, 97 894 bekreftet i Canada med 8 048 dødsfall, 53 666 bekreftede tilfeller i Quebec med 5 148 dødsfall, 10 bekreftede tilfeller med 3 6 i Den demokratiske republikken Kongo hvor situasjonen er katastrofal: et enormt land og kommunikasjonsmåtene er vanskelige og skadet. Det blir gymnastikk for å få medikamentpakke.

Hovedetterforskeren gir detaljene i denne studien for å være tilgjengelig for publikum for å få kunnskap om Covid-19 og mikronæringsstoffer ved å bruke produktet TOMEKA®.

Det individuelle bidraget av ingredienser i ernæringssammensetningen til TOMEKA® (blandet mel). Sammensetning av TOMEKA® (Clinical Research Protocol): 100 g TOMEKA inneholder 20,1 g protein; 57,8 g karbohydrater, 10,1 g lipider; 8,5 mg jern; 117,6 mg kalsium; 16,6 mg natrium; 55 μg selen og 378,6 kcal energi. TOMEKA vil bli laget med soya, mais, sorghum. Ovennevnte beregninger ble gjort med matvaresammensetningstabellen (ingen laboratorieanalyser).

Mengde som skal serveres per måltid (i g): 30 g i 6-8 måneder (113,4 Kcal energi per servert måltid). 40 g i 9-11 måneder (151 Kcal): 50 g i 12-23 måneder og mer forventer å gi 189 Kcal energi per servert per måltid. Hver gruppe trenger 4-5 måltider om dagen for å få det som tilsvarer deres daglige ernæringsbehov.

Studien vil fokusere på selen, en kraftig ikke-enzymatisk antioksidant, kraftigere enn Vit C og Vit E kombinert. Formelen TOMEKA® følger MAT + HELSEKRAV.

En klar enhet for å følge mikronæringsstoffer og Covid-19-symptomer:

Eksempel 1: Vitamin D og Covid-19 (Pressemelding fra National Academy of Medicine i Frankrike 22. mai 2020) Vitamin D er et prohormon syntetisert i dermis under påvirkning av ultrafiolette stråler, det vil si av strålene fra sol, transporteres deretter i leveren og nyrene hvor den omdannes til et aktivt hormon. Det er ansvarlig for tarmens absorpsjon av kalsium og beinhelse, men vitamin D har også ukonvensjonelle effekter. Spesielt modulerer den funksjonen til immunsystemet ved å stimulere makrofager og dendrittiske celler [1,2,3]. Det spiller en rolle i å regulere og undertrykke den inflammatoriske cytokinresponsen som forårsaker akutt respiratorisk nødsyndrom som karakteriserer de alvorlige og ofte dødelige formene av Covid-19. En signifikant sammenheng mellom lave serum-vitamin D-nivåer og dødelighet av Covid-19 er vist [4]. Dette fenomenet følger generelt en nord-sør gradient, selv om det finnes unntak som de nordiske landene hvor tilskudd av næringsstoffene i vitamin D, spesielt melkeprodukter, er systematisk. På den annen side viser landene i Sør-Europa overraskende høy forekomst av vitamin D-mangel til tross for høyere solskinn [5]. Dette vil forklare hvorfor barn som får vitamin D regelmessig har asymptomatiske former for Covid-19 og færre komplikasjoner. Vitamin D kan ikke betraktes som en forebyggende eller kurativ behandling for SARS-CoV-2-infeksjon; men ved å dempe den inflammatoriske stormen og dens konsekvenser, kan den betraktes som et tillegg til enhver form for terapi.

National Academy of Medicine i Frankrike minner om at administrering av vitamin D oralt er et enkelt, rimelig tiltak og refunderes av helseforsikring; - bekrefter sin anbefaling om å sikre vitamin D-tilskudd i den franske befolkningen i en rapport fra 2012 [2]; - anbefaler at serum-vitamin D-nivået (dvs. 25OHD) måles raskt hos personer over 60 år med Covid-19 og at det administreres i tilfelle mangel, en ladningsdose på 50 000 til 100 000 IE som kan bidra til å begrense luftveiskomplikasjoner; - anbefaler å gi vitamin D-tilskudd på 800 til 1000 IE / dag hos personer under 60 år så snart diagnosen Covid-19 er bekreftet.

Eksempel 2: Selen og Covid-19

Nå er tiden inne for å gi ekstra oppmerksomhet til et balansert kosthold og sikre et optimalt inntak av mikronæringsstoffer og vitaminer i kosten! Spesielt mikronæringsstoffet selen spiller en viktig rolle i antioksidantfunksjonen og bidrar til å lindre de negative helseeffektene av virusinfeksjoner, inkludert betennelse i lungene (se f.eks. https://lnkd.in/eqAGhDH).

Spesielt eldre har ofte selenmangel, noe som har vist seg å være tilfelle i bl.a. Italia (se https://lnkd.in/epFKVEY). Men når du tar mikronærings- og vitamintilskudd, følg også instruksjonene for å unngå overtilskudd! Et sunt og balansert kosthold er den sikreste veien mot et passende inntak av mikronæringsstoffer og vitaminer.

Beskrivelse av hva etterforskerne skal måle:

1. Produksjon av medisinsk kunnskap:
2. Lære medisin:

Hvordan det vil bli målt:

1. Produksjonen av medisinsk kunnskap: Antropologi/medisin. Det er betydelig, og det vises av tittelen.
2. Lære medisin: Den kliniske studien viser at medisinsk antropologi forbinder antropologi og sosial teori generelt med noen av de mer betydningsfulle spørsmålene i vår epoke med COVID-19-pandemien.

Og på hvilke tidspunkter vil det bli målt:

1. The Production of Medical Knowledge: Hovedetterforskeren har mottatt meldinger fra Researchgate om 700 forskere som leser hans forskningstema, så det fortjener å bli mye lest og undervist.
2. Lære medisin: Dette er et originalt forsøk, som kombinerer teoretisk argumentasjon med empirisk observasjon

Mål:

1. Undersøkere vil gjerne at deltakeren skal akseptere forestillingen om at all kunnskap er sosialt og kulturelt konstruert.
2. Etterforskere vil undersøke kontekstene som kunnskapen produseres i og snakke om temaet ernæring i forskning og med sikte på å handle innen medisin, psykiatri, epidemiologi og antropologi.
3. Etterforskere ønsker at deltakeren opptrer innen atferdsmedisin, folkehelse, epidemiologi, antropologi samt .ernæring.

Hypotesen til etterforskere jobber:

1. Pasienter med COVID-19 har økt etterspørsel etter selen
2. Selentilskudd reduserer virushastigheten
3. Selentilskudd forbedrer BMI for COVID-19-pasienter
4. Selentilskudd reduserer COVID-19-relatert sykelighet
5. Selentilskudd utsatte COVID-19-relatert dødelighet
6. Selentilskudd er i tillegg til enhver form for COVID-19-terapi med ernæringsopplæring
7. Ernæringsundervisning forbedrer helsetilstanden

8. Selentilskudd og ernæringsundervisning bør innlemmes i den globale ernæringspleien og støtten til COVID-19-pasienter

   Metodikk: observasjonsstudie ved bruk av spørreskjema.

   Studiepopulasjon:

   Alder: 15-75 år

   Kjønn: M, F

   Inklusjonskriterier:

   Oppfyll inkluderingskriterier og godta:

   Deltakeren blir spurt om symptomene på COVID-19 med et spørreskjema. Hvis han/hun kan skrive ja til noen av disse spørsmålene for å bli testet:

   Har du i løpet av de siste 4 timene tatt noen medisiner mot feber eller hodepine, for eksempel paracetamol (paracetamol, tylenol, tempra), ibuprofen (Advil, Motrin) eller aspirin?

   Ja

   Nei

   Har du et termometer for å måle kroppstemperaturen?

   Ja

   Nei

   Hvis du ikke har termometer, har du noen av følgende symptomer: varm panne, muskel- eller leddsmerter, frysninger, generell svakhet?

   Ja

   Nei

   Har du de siste 24 timene hatt problemer med å puste eller vært kortpustet?

   Ja

   Nei

   Har du hatt brystsmerter i løpet av de siste 24 timene?

   Ja

   Nei

   Har du hoste? Eller hvis du har en helsetilstand som får deg til å hoste, er hosten din verre enn vanlig?

   Ja

   Nei

   Har du hatt sår hals i løpet av de siste 24 timene?

   Ja

   Nei

   Har du hatt rennende nese i løpet av de siste 24 timene?

   Ja

   Nei

   Har du i løpet av de siste 24 timene følt et tap av lukt (i fravær av tett nese)?

   Ja

   Nei

   Har du hatt diaré i løpet av de siste 24 timene (tre eller flere avføringer)?

   Ja

   Nei

   Har du hatt hodepine i løpet av de siste 24 timene?

   Ja

   Nei

   Har du de siste 24 timene følt deg mer sliten enn vanlig og ute av stand til å utføre dine daglige aktiviteter?

   Ja

   Nei

   COVID-19 pasienter bekreftet

   være regelmessig på avtaler

   Ekskluderingskriterier:

   COVID-19 mistenkt klinisk

   Barn

   nekte å delta

   Innledende vurdering for utelukkelse av mistenkte Covid-19 tilfeller:

   - Ny eller forverret hoste: Ja/Nei

   - Sår hals: Ja/Nei

   - Feber: Ja/Nei

   - Symptomer på tarmgastritt (diaré, kvalme eller oppkast): Ja/Nei

   - Anosmi (tap av lukt) / Ageusia (tap av smak): Ja/Nei

   • Kortpustethet: Ja/Nei
   • Sputumproduksjon: Ja/Nei
   • Svakhet: Ja/Nei
   • Hodepine: Ja/Nei
   • Myalgi / atralgi: Ja/Nei
   • Nesetetthet: Ja/Nei
   • Hemoptyse: Ja/Nei
   • Konjunktivitt: Ja/Nei

   Kommentarer:

   Hvis ja på noen av disse spørsmålene: utelukk en akutt helsetilstand. Hvis ingen akutt årsak er identifisert, betrakt personen som et sannsynlig tilfelle og overfør til den varme enheten.

2. Atypiske geriatriske tegn

• Plutselig tap av autonomi (mindre enn 1 uke)
• Plutselig endring i mental tilstand (over 1 uke)
• Plutselig endring i atferd (ny atferd eller opphør av atferd (mindre enn 1 uke)
• Geriatrisk feber (oral eller rektal temperatur høyere enn eller lik 37,8 C eller hvis økning på 1,1 C sammenlignet med vanlig normal T)

Andre kommentarer:

………………………………………………………………………………………………………………………….. ........ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................................

3. Inspeksjon av fysisk undersøkelse:

• Vurdering av mental tilstand
• Oppmerksomhet: oppmerksom, ikke oppmerksom

• Bevissthetstilstand: hyperalarm (eller agitasjon), sløv (verbal), våken stupor (fysisk, komatøs

  4. Grunninnstillinger:

Livstegn:

Puls: ……… / min TA: .......... / …………………. T: ................ C (feber hvis bu oral eller rektal sup eller lik 37,8 C eller hvis 1,1 C øker sammenlignet med vanlig normal T)

Puster:

Frekvens: ......... / min

Type: Magebryst

Amplitude: normal dyp overflate

Rytme: regelmessig uregelmessig

Uavgjort: ja nei

Metning (normal til 94 % og +, med mindre annet er angitt):

Metning: ............% omgivelsesluft med O2 …… ..L / min

5. Auskultasjon:

Fremre side

Unormal støy: Ja Nei

Navn hvis mulig:

Sibilant

Ronchis

Høyre bronkus (A)

Venstre bronkus (B)

Bakre side

Tilstedeværelse av unormal støy:

Ja

Nei

Navn hvis mulig:

Sibilant

Knatrende

Nedre høyre rad

Venstre nedre lapp

6. Medisinsk beslutningstaking

Foreskrevet screeningtest (oro-nasofaryngeal prøve): ja nei

Hvis prøven bekrefter tilstedeværelsen av COVID-19, isoler pasienten i den varme enheten.

7. Klinisk overvåking av COVID-19 bekreftet eller mistenkt

Stabil pasient

Respirasjonsfrekvens: q 2t og etter behov

SpO2 og temperatur: per dag og etter behov

Blodtrykk og hjertefrekvens: per dag

Ustabil pasient (har hatt en episode med pustebesvær)

Respirasjonsfrekvens: hver time og etter behov

SpO2 og temperatur: per dag og etter behov

Etternavn og fornavn på legen

Tillatelser

Signatur

DD / MM / ÅÅÅÅ

HH: MM

Referanser:

1. - Liu PT, Stenger S, et al. Toll-lignende reseptor som utløser en vitamin D-mediert human antimikrobiell respons. Science, 2006, 311: 1770.
2. - Rapport de l'Académie nationale de médecine. Statut vitaminique, rolle ekstra osseux etbesoins quotidiens og vitamine D. Bull Acad Natle Med. 2012, 196, 1011.
3. - Laird E, Rhodes JM og Kenny RA. Vitamin D og betennelse: potensielle implikasjoner for alvorlighetsgraden av Covid-19. Irish med J, 2020, 113: 81.
4. - McCartney DM, Byrne DG. Optimalisering av vitamin D-status påvirker dødelighet fra SARS -CoV-2-infeksjon Irish Med J .2020 113 : 58.5- Lips P, Cashman KD, et al. Gjeldende vitamin D-status i europeiske og Midtøsten-land og strategier for å forhindre vitamin D-mangel: en posisjonserklæring fra European Calcified Tissue Society. Eur J Endocrinol, 2019, 180: P23-P54.

Linker:

https://lnkd.in/eqAGhDH https://lnkd.in/epFKVEY