Vertebrale knoglemarvslæsioner efter DWI og ADC-værdier

MR har en høj følsomhed til at afgrænse patologien, dens specificitet er lav. Osteoporotiske og metastatiske kompressionsfrakturer kan forveksles med hinanden i den akutte fase (Wong og Suresh, 2018). Ødem i den akutte fase af benigne frakturer kan erstatte normal knoglemarv og forårsage hypointense signalændringer i T1-vægtede billeder og hyperintense signalændringer i T2-vægtede billeder, samtidig med at der tages kontrastmateriale. Disse ændringer er også typiske for metastaser og forårsager forvirring i diagnosen, når der kun er én læsion til stede (Mauch et al., 2018).

Diffusionsvægtet billeddannelse (DWI) er for nylig dukket op som en ny metode til screening til at karakterisere læsioner uden at kræve kontrastmateriale og til at vurdere hvirvlerne kvantitativt (Lee et al., 2019) Diffusionsvægtet billeddannelse (DWI) giver mikroskopisk information fra vand protoner, hvilket ikke er muligt ved brug af konventionel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) (Partridge et al., 2017). DWI måler den tilfældige (brownske) ekstra, intra og transcellulære bevægelse af vandmolekyler (Ahlawat og Fayad, 2018) Tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC) er en kvantitativ parameter beregnet ud fra DWI, der kombinerer effekterne af kapillær perfusion og vanddiffusion (Wang) et al., 2018) I et forholdsvis lille antal undersøgelser er ADC-værdier blevet undersøgt for at skelne de infektiøse læsioner fra de ondartede læsioner. Nytten af ​​tilsyneladende diffusionskoefficient opnået i diffusionsvægtet MR-billeddannelse til differentiering mellem benigne og ondartede vertebrale læsioner , og for at bestemme sensitiviteten og specificiteten ved at differentiere benigne og maligne vertebrale læsioner i henhold til den optimale cutoff ADC-værdi (Dahnert et al., 2017)