- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04431739
Léze vertebrální kostní dřeně podle hodnot DWI a ADC
Diferenciace mezi maligními a benigními lézemi vertebrální kostní dřeně pomocí difúzně váženého zobrazení (DWI) a hodnot zdánlivého difúzního koeficientu (ADC)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
MRI má vysokou senzitivitu při vymezování patologie, její specificita je nízká. Osteoporotické a metastatické kompresivní zlomeniny mohou být v akutní fázi vzájemně zaměněny (Wong a Suresh, 2018). Edém v akutní fázi benigních zlomenin může nahradit normální kostní dřeň a způsobit hypointenzivní změny signálu v T1 vážených obrazech a hyperintenzivní změny signálu v T2 vážených obrazech při současném odběru kontrastní látky. Tyto změny jsou také typické pro metastázy a způsobují zmatek v diagnostice, když je přítomna pouze jedna léze (Mauch et al., 2018).
Difúzně vážené zobrazování (DWI) se nedávno objevilo jako nová metoda screeningu při charakterizaci lézí bez nutnosti použití kontrastní látky a při kvantitativním hodnocení obratlů (Lee et al., 2019) Diffusion-weighted-imaging (DWI) poskytuje mikroskopické informace z vody protony, což není možné pomocí konvenčního zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) (Partridge et al., 2017). DWI měří náhodný (brownovský) extra, intra a transcelulární pohyb molekul vody (Ahlawat a Fayad, 2018) Zdánlivý difúzní koeficient (ADC) je kvantitativní parametr vypočítaný z DWI, který kombinuje účinky kapilární perfuze a difúze vody (Wang et al., 2018) V poměrně malém počtu průzkumů byly studovány hodnoty ADC při rozlišení infekčních lézí od maligních lézí Využitelnost zdánlivého difúzního koeficientu získaného v difuzně váženém MR zobrazení pro rozlišení mezi benigními a maligními vertebrálními lézemi a stanovit senzitivitu a specificitu při odlišení benigních a maligních vertebrálních lézí podle optimální hraniční hodnoty ADC (Dahnert et al., 2017)
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Pacienti budou podrobeni následujícímu:
- Klinický obraz
Ortopedické a neurologické vyšetření Zobrazovací studie
- MRI páteře (místo stížnosti) (T1WI a T2WI).
- Diffusion-Weighted Imaging (DWI) a mapování zdánlivého difúzního koeficientu (ADC).
Popis
Kritéria pro zařazení:
Po provedení klinických potíží a ortopedických a neurologických vyšetřeních všichni pacienti (jakéhokoli věku nebo pohlaví) s podezřením na ložiskové léze kostní dřeně podstoupí DWI a ADC mapu.
Kritéria vyloučení:
Všichni pacienti, u kterých byla MRI studie kontraindikována, jako pacienti s kardiostimulátorem, jakýmkoli kovovým stentem, klaustrofobií a morbidní obezitou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Průřezový
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Užitečnost zdánlivého difúzního koeficientu získaného v difúzně váženém MR zobrazení
Časové okno: 6 měsíců
|
Využitelnost zdánlivého difúzního koeficientu získaného v difuzně váženém MR zobrazení pro rozlišení mezi benigními a maligními vertebrálními lézemi
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Senzitivita, specificita a prediktivní hodnota výkonu
Časové okno: 6 měsíců
|
Výsledky byly porovnány s histopatologickou biopsií a navazujícími studiemi po lékařském ošetření k detekci (citlivosti, specificity a prediktivní hodnoty) výkonu.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Abdel Kareem H Abdalla, MD, Professor of Radio-diagnosis, Faculty of Medicine -Assuit University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Li K, Huang L, Lang Z, Ni L, Du J, Yang H. Reliability and Validity of Different MRI Sequences in Improving the Accuracy of Differential Diagnosis of Benign and Malignant Vertebral Fractures: A Meta-Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2019 Aug;213(2):427-436. doi: 10.2214/AJR.18.20560. Epub 2019 Apr 30.
- Mauch JT, Carr CM, Cloft H, Diehn FE. Review of the Imaging Features of Benign Osteoporotic and Malignant Vertebral Compression Fractures. AJNR Am J Neuroradiol. 2018 Sep;39(9):1584-1592. doi: 10.3174/ajnr.A5528. Epub 2018 Jan 18.
- Lee K, Park HY, Kim KW, Lee AJ, Yoon MA, Chae EJ, Lee JH, Chung HW. Advances in whole body MRI for musculoskeletal imaging: Diffusion-weighted imaging. J Clin Orthop Trauma. 2019 Jul-Aug;10(4):680-686. doi: 10.1016/j.jcot.2019.05.018. Epub 2019 May 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- vertebral bone marrow lesions
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vertebrální léze
-
Smith & Nephew, Inc.UkončenoChondral Lesion Plus Parciální mediální meniscektomieSpojené státy
-
Princess Alexandra Hospital, Brisbane, AustraliaNábor
-
Oslo University HospitalZatím nenabírámeBankartova léze | Nestabilita ramen | Dislokace předního ramene | Hill Sach Lesion | Dislokace ramen Uzavřená Traumatické | První vykloubení rameneNorsko
-
Keller Army Community HospitalDokončenoÚčinek akupunktury a fyzikální terapie na bojišti versus samotná fyzikální terapie po operaci rameneBolest, pooperační | Roztržení manžety rotátoru | Subakromiální impingement syndrom | Bankartova léze | Léze SLAP | Užívání opioidů | Glenohumerální subluxace | Glenohumerální dislokace | Hill Sach Lesion | Léze Bony Bankart | Akromioklavikulární separaceSpojené státy