Lesiones de la médula ósea vertebral por valores de DWI y ADC

La resonancia magnética tiene una alta sensibilidad para delinear la patología, su especificidad es baja. Las fracturas por compresión osteoporóticas y metastásicas pueden confundirse entre sí en la fase aguda (Wong y Suresh, 2018). El edema en la fase aguda de las fracturas benignas puede reemplazar la médula ósea normal y causar cambios de señal hipointensos en imágenes ponderadas en T1 y cambios de señal hiperintensos en imágenes ponderadas en T2, al mismo tiempo que se toma material de contraste. Estos cambios también son típicos de metástasis y causan confusión en el diagnóstico cuando solo hay una lesión (Mauch et al., 2018).

Las imágenes ponderadas por difusión (DWI) han aparecido recientemente como un nuevo método de detección en la caracterización de lesiones sin necesidad de material de contraste y en la evaluación cuantitativa de las vértebras (Lee et al., 2019) Las imágenes ponderadas por difusión (DWI) brindan información microscópica del agua protones que no es posible utilizando imágenes de resonancia magnética (IRM) convencionales (Partridge et al., 2017). DWI mide el movimiento extra, intra y transcelular aleatorio (browniano) de las moléculas de agua (Ahlawat y Fayad, 2018) El coeficiente de difusión aparente (ADC) es un parámetro cuantitativo calculado a partir de DWI que combina los efectos de la perfusión capilar y la difusión de agua (Wang et al., 2018) En un número comparativamente pequeño de encuestas, los valores de ADC se han estudiado para discriminar las lesiones infecciosas de las lesiones malignas. La utilidad del coeficiente de difusión aparente obtenido en imágenes de RM ponderadas por difusión para la diferenciación entre lesiones vertebrales benignas y malignas. , y para determinar la sensibilidad y la especificidad en la diferenciación de lesiones vertebrales benignas y malignas según el valor de corte óptimo de ADC (Dahnert et al., 2017)