Vertebrale beenmerglaesies volgens DWI- en ADC-waarden

MRI heeft een hoge sensitiviteit bij het afbakenen van de pathologie, de specificiteit is laag. Osteoporotische en gemetastaseerde compressiefracturen kunnen in de acute fase voor elkaar worden aangezien (Wong en Suresh, 2018). Oedeem in de acute fase van goedaardige fracturen kan het normale beenmerg vervangen en hypo-intense signaalveranderingen veroorzaken in T1-gewogen beelden en hyperintense signaalveranderingen in T2-gewogen beelden, terwijl tegelijkertijd contrastmateriaal wordt ingenomen. Deze veranderingen zijn ook typerend voor metastasen en veroorzaken verwarring bij de diagnose wanneer er slechts één laesie aanwezig is (Mauch et al., 2018).

Diffusion-weighted imaging (DWI) is onlangs verschenen als een nieuwe screeningsmethode voor het karakteriseren van laesies zonder contrastmateriaal en voor het kwantitatief evalueren van de wervels (Lee et al., 2019). Diffusion-weighted-imaging (DWI) biedt microscopische informatie uit water protonen, wat niet mogelijk is met conventionele magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) (Partridge et al., 2017). DWI meet de willekeurige (Browniaanse) extra, intra- en transcellulaire beweging van watermoleculen (Ahlawat en Fayad, 2018) Schijnbare diffusiecoëfficiënt (ADC) is een kwantitatieve parameter berekend op basis van DWI die de effecten van capillaire perfusie en waterdiffusie combineert (Wang et al., 2018) In een relatief klein aantal onderzoeken zijn ADC-waarden bestudeerd om de infectieuze laesies te onderscheiden van de kwaadaardige laesies. Het nut van de schijnbare diffusiecoëfficiënt die wordt verkregen met diffusiegewogen MR-beeldvorming voor het onderscheid tussen goedaardige en kwaadaardige wervellaesies. en om de gevoeligheid en de specificiteit te bepalen bij het onderscheiden van goedaardige en kwaadaardige vertebrale laesies volgens de optimale cutoff ADC-waarde (Dahnert et al., 2017)