Lesioni del midollo osseo vertebrale in base ai valori DWI e ADC

La risonanza magnetica ha un'alta sensibilità nel delineare la patologia, la sua specificità è bassa. Le fratture da compressione osteoporotiche e metastatiche possono essere confuse l'una con l'altra nella fase acuta (Wong e Suresh, 2018). L'edema nella fase acuta delle fratture benigne può sostituire il midollo osseo normale e causare cambiamenti di segnale ipointenso nelle immagini pesate in T1 e cambiamenti di segnale iperintenso nelle immagini pesate in T2, assumendo contemporaneamente materiale di contrasto. Questi cambiamenti sono anche tipici delle metastasi e causano confusione nella diagnosi quando è presente una sola lesione (Mauch et al., 2018).

L'imaging pesato in diffusione (DWI) è recentemente apparso come un nuovo metodo di screening nella caratterizzazione delle lesioni senza la necessità di materiale di contrasto e nella valutazione quantitativa delle vertebre (Lee et al., 2019) L'imaging pesato in diffusione (DWI) fornisce informazioni microscopiche dall'acqua protoni che non è possibile utilizzando la risonanza magnetica (MRI) convenzionale (Partridge et al., 2017). DWI misura il movimento extra, intra e transcellulare casuale (Browniano) delle molecole d'acqua (Ahlawat e Fayad, 2018) Il coefficiente di diffusione apparente (ADC) è un parametro quantitativo calcolato da DWI che combina gli effetti della perfusione capillare e della diffusione dell'acqua (Wang et al., 2018) In un numero relativamente piccolo di indagini, i valori di ADC sono stati studiati nel discriminare le lesioni infettive dalle lesioni maligne L'utilità del coefficiente di diffusione apparente ottenuto nell'imaging RM pesato in diffusione per la differenziazione tra lesioni vertebrali benigne e maligne , e per determinare la sensibilità e la specificità nel differenziare le lesioni vertebrali benigne e maligne in base al valore ADC cutoff ottimale (Dahnert et al., 2017)