Selkärangan luuytimen vauriot DWI- ja ADC-arvojen mukaan

MRI:llä on korkea herkkyys patologian rajaamisessa, sen spesifisyys on alhainen. Osteoporoottiset ja metastaattiset puristusmurtumat voidaan sekoittaa toisiinsa akuutissa vaiheessa (Wong ja Suresh, 2018). Hyvänlaatuisten murtumien akuutin vaiheen turvotus voi korvata normaalin luuytimen ja aiheuttaa hypointensiivisiä signaalimuutoksia T1-painotetuissa kuvissa ja hyperintensiivisiä signaalimuutoksia T2-painotetuissa kuvissa, samalla kun otetaan varjoainetta. Nämä muutokset ovat myös tyypillisiä etäpesäkkeille ja aiheuttavat hämmennystä diagnoosissa, kun vain yksi leesio on läsnä (Mauch et al., 2018).

Diffuusiopainotettu kuvantaminen (DWI) on äskettäin ilmestynyt uutena seulontamenetelmänä leesioiden karakterisoinnissa ilman kontrastimateriaalia ja nikamien kvantitatiivisessa arvioinnissa (Lee et al., 2019) Diffusion-weighted-imaging (DWI) tarjoaa mikroskooppista tietoa vedestä protoneja, mikä ei ole mahdollista tavanomaisella magneettikuvauksella (MRI) (Partridge et al., 2017). DWI mittaa vesimolekyylien satunnaista (Brownian) ekstra-, solunsisäistä ja transsellulaarista liikettä (Ahlawat ja Fayad, 2018) Näennäinen diffuusiokerroin (ADC) on DWI:stä laskettu kvantitatiivinen parametri, joka yhdistää kapillaariperfuusion ja veden diffuusion vaikutukset (Wang). et al., 2018) Suhteellisen pienessä määrässä tutkimuksia ADC-arvoja on tutkittu tarttuvien leesioiden erottamisessa pahanlaatuisista leesioista. Diffuusiopainotetussa MR-kuvauksessa saadun näennäisen diffuusiokertoimen hyödyllisyys hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten nikamavaurioiden erottamisessa ja määrittää herkkyys ja spesifisyys hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten nikamavaurioiden erottamisessa optimaalisen raja-ADC-arvon mukaan (Dahnert et al., 2017)