Vertebrala benmärgsskador av DWI och ADC-värden

MRT har en hög känslighet för att avgränsa patologin, dess specificitet är låg. Osteoporotiska och metastaserande kompressionsfrakturer kan misstas för varandra i den akuta fasen (Wong och Suresh, 2018). Ödem i den akuta fasen av benigna frakturer kan ersätta normal benmärg och orsaka hypointensiva signalförändringar i T1-viktade bilder och hyperintensiva signalförändringar i T2-viktade bilder, samtidigt som kontrastmaterial tas. Dessa förändringar är också typiska för metastaser och orsakar förvirring vid diagnos när endast en lesion är närvarande (Mauch et al., 2018).

Diffusionsviktad avbildning (DWI) har nyligen dykt upp som en ny metod för screening för att karakterisera lesioner utan att behöva kontrastmaterial och för att utvärdera kotorna kvantitativt (Lee et al., 2019) Diffusionsvägd avbildning (DWI) ger mikroskopisk information från vatten protoner vilket inte är möjligt med konventionell magnetisk resonanstomografi (MRT) (Partridge et al., 2017). DWI mäter den slumpmässiga (brownska) extra, intra- och transcellulära rörelsen av vattenmolekyler (Ahlawat och Fayad, 2018) Apparent-diffusion-coefficient (ADC) är en kvantitativ parameter beräknad från DWI som kombinerar effekterna av kapillär perfusion och vattendiffusion (Wang) et al., 2018) I ett jämförelsevis litet antal undersökningar har ADC-värden studerats för att skilja de infektiösa lesionerna från de maligna lesionerna. Användbarheten av skenbar diffusionskoefficient som erhålls vid diffusionsvägd MR-avbildning för att skilja mellan benigna och maligna vertebrala lesioner , och för att bestämma känsligheten och specificiteten för att differentiera benigna och maligna vertebrala lesioner enligt det optimala cutoff-ADC-värdet (Dahnert et al., 2017)