Vertebrale benmargslesjoner etter DWI og ADC-verdier

MR har høy følsomhet for å avgrense patologien, spesifisiteten er lav. Osteoporotiske og metastatiske kompresjonsfrakturer kan forveksles med hverandre i den akutte fasen (Wong og Suresh, 2018). Ødem i den akutte fasen av benigne frakturer kan erstatte normal benmarg og gi hypointense signalendringer i T1-vektede bilder og hyperintense signalendringer i T2-vektede bilder, samtidig som kontrastmateriale tas. Disse endringene er også typiske for metastaser og forårsaker forvirring i diagnosen når bare én lesjon er tilstede (Mauch et al., 2018).

Diffusjonsvektet bildebehandling (DWI) har nylig dukket opp som en ny metode for screening for å karakterisere lesjoner uten å kreve kontrastmateriale og for å vurdere ryggvirvlene kvantitativt (Lee et al., 2019) Diffusjonsvektet bildebehandling (DWI) gir mikroskopisk informasjon fra vann protoner som ikke er mulig ved bruk av konvensjonell magnetisk resonansavbildning (MRI) (Partridge et al., 2017). DWI måler den tilfeldige (brownske) ekstra, intra og transcellulære bevegelsen til vannmolekyler (Ahlawat og Fayad, 2018) Tilsynelatende diffusjonskoeffisient (ADC) er en kvantitativ parameter beregnet fra DWI som kombinerer effekten av kapillær perfusjon og vanndiffusjon (Wang) et al., 2018) I et relativt lite antall undersøkelser har ADC-verdier blitt studert for å skille de infeksiøse lesjonene fra de ondartede lesjonene. Nytten av tilsynelatende diffusjonskoeffisient oppnådd i diffusjonsvektet MR-avbildning for differensiering mellom benigne og ondartede vertebrale lesjoner , og for å bestemme sensitiviteten og spesifisiteten ved å differensiere benigne og ondartede vertebrale lesjoner i henhold til den optimale cutoff ADC-verdien (Dahnert et al., 2017)