Lésions de la moelle osseuse vertébrale par valeurs DWI et ADC

L'IRM a une grande sensibilité pour délimiter la pathologie, sa spécificité est faible. Les fractures par compression ostéoporotiques et métastatiques peuvent être confondues dans la phase aiguë (Wong et Suresh, 2018). L'œdème dans la phase aiguë des fractures bénignes peut remplacer la moelle osseuse normale et provoquer des changements de signal hypointenses dans les images pondérées en T1 et des changements de signal hyperintenses dans les images pondérées en T2, tout en prenant du produit de contraste. Ces changements sont également typiques des métastases et entraînent une confusion dans le diagnostic lorsqu'une seule lésion est présente (Mauch et al., 2018).

L'imagerie pondérée en diffusion (DWI) est apparue récemment comme une nouvelle méthode de dépistage pour caractériser les lésions sans nécessiter de produit de contraste et pour évaluer quantitativement les vertèbres (Lee et al., 2019) L'imagerie pondérée en diffusion (DWI) fournit des informations microscopiques à partir de l'eau protons, ce qui n'est pas possible avec l'imagerie par résonance magnétique (IRM) conventionnelle (Partridge et al., 2017). Le DWI mesure le mouvement aléatoire (brownien) extra, intra et transcellulaire des molécules d'eau (Ahlawat et Fayad, 2018) Le coefficient de diffusion apparente (ADC) est un paramètre quantitatif calculé à partir du DWI qui combine les effets de la perfusion capillaire et de la diffusion de l'eau (Wang et al., 2018) Dans un nombre relativement restreint d'enquêtes, les valeurs de l'ADC ont été étudiées pour distinguer les lésions infectieuses des lésions malignes L'utilité du coefficient de diffusion apparent obtenu en IRM pondérée en diffusion pour la différenciation entre les lésions vertébrales bénignes et malignes , et de déterminer la sensibilité et la spécificité dans la différenciation des lésions vertébrales bénignes et malignes selon la valeur ADC seuil optimale (Dahnert et al., 2017)