- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04454710
Pulserende radiofrekvens og slidgigt kroniske knæsmerter
Effekten af pulserende radiofrekvens på Saphenus-nerven ved slidgigt, kroniske knæsmerter
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten og sikkerheden af pulserende radiofrekvens af saphenusnerven til behandling af smerter på grund af knæartrose (OA). Efterforskerne vil udføre ægte pulserende radiofrekvenser eller sham over saphenusnerven i løbet af 4 separate sessioner. Efterforskerne vil evaluere smerteintensitet, livskvalitet, funktion og handicap via klinisk validerede skalaer.
Forskningsspørgsmålet er, om pulseret radiofrekvens kan mindske knæsmerter og forbedre funktion og livskvalitet hos patienter med kroniske knæsmerter på grund af OA.
Det antages, at mindre knæsmerter og forbedret funktion og livskvalitet efter de pulserede radiofrekvenssessioner.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Slidgigt (OA) rammer 10 % af befolkningen over 60 år hvert år, med en stigende forekomst relateret til befolkningens aldring. Denne sygdom koster i gennemsnit 1-2,5 % af BNP i Europa, når man kombinerer direkte og indirekte omkostninger: den er derfor den 9. hyppigste årsag til handicapjusterede leveår. Knæet er det mest almindeligt ramte led, for hvilket der ikke er nogen behandling, der kan stoppe leddegeneration i dag: almindelige behandlingsregimer omfatter farmakologisk terapi, ledinfiltrationer, neuromodulationsteknikker og total knæarthroplastik, når det er indiceret. Men hver patient reagerer forskelligt og kræver derfor en skræddersyet tilgang.
Pulserende radiofrekvens (PRF), en neuromodulerende teknik, der forstærker den nedadgående smertestillende vej ved at undgå Wallerian degeneration, har i dag været målrettet intraartikulært eller til de genikulære nerver, hvilket giver upålidelige resultater i begge tilfælde, måske på grund af små prøver, mangel på langsigtet opfølgninger og fravær af kontrolgrupper.
Målet med denne undersøgelse er at udforske effektiviteten og sikkerheden af PRF på saphenusnerven, en udelukkende sensorisk nerve, der er ansvarlig for smerteopfattelse på den mediale overflade af underekstremiteterne, ofte forbundet med OA. Specielt vil efterforskerne evaluere effekten af PRF på smertereduktion, funktion, handicap og livskvalitet hos patienter med knæ-OA.
Denne undersøgelse vil omfatte 20 deltagere, der lider af knæ-OA, og deltagerne vil tilmelde sig, hvis infiltration af deres saphenusnerve med 2 ml 2 % lidocain reducerer deres Numeric Pain Rating Scale (NRS) smerteopfattelse med mindst 60 %.
Deltagerne vil blive tildelt fortløbende til randomisering som en interventionsordre ved hjælp af værktøjet fra randomization.com websted (Dallal GE, http://www.randomization.com). Forskerne vil bruge anden generation foreslået til crossover-undersøgelser. Deltagerne vil blive randomiseret til en PRF-sham-kontrolgruppe eller en rigtig PRF-gruppe, og efterforskerne vil følge op efter 2 uger (T1), 1 måned (T2), 3 måneder (T3) og 6 måneder (T4) ved at erhverve deres NRS, Oxford Knee Score og SF-36 spørgeskema. Efter 6 måneder vil deltagerne blive krydset over, og opfølgningsmetoden gentages.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Lazio
-
Roma, Lazio, Italien, 00133
- University of Rome Tor Vergata
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kroniske knæsmerter (til stede i mindst 6 måneder), af moderat-svær intensitet (vurderet af NRS => 6), reagerer ikke på konservative behandlinger (fysioterapi, orale analgetika).
- Diagnose af knæartrose bekræftet ved instrumentel undersøgelse (røntgen og/eller MR) og Oxford Knee Score =
- Positivitet til den diagnostiske blok af nr. saphenous (defineret som en reduktion på mindst 50 % af NRS-score).
- Hvis patienten tager opioider eller andre morfinækvivalenter, bør dosis ikke ændres inden for 3 måneder før studieoptagelsesbesøget.
Ekskluderingskriterier:
- Body Mass Index > 40 kg /m2
- Anamnese med systemisk inflammatorisk sygdom, ukontrolleret diabetes mellitus, neoplastisk patologi, koagulopati
- Tidligere knæudskiftningsimplantat
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Virkelig pulseret radiofrekvens
Deltageren vil modtage reel pulseret radiofrekvens i 2 minutter med en frekvens på 2 pulser pr. sekund (2Hz), mens han ligger i liggende stilling med deres interesseben delvist bøjet omkring 45 grader og eksternt roteret.
Den fulde procedure vil tage otte minutter, sammensat af fire sessioner af 2 minutter, hvor temperaturen blev holdt under 42°C.
|
Pulseret radiofrekvens er en ny terapeutisk modalitet med mange potentielle anvendelser inden for smertebehandling.
|
|
Sham-komparator: Sham pulseret radiofrekvens
Identisk med den reelle pulserede radiofrekvens, bortset fra at deltagerne kun vil modtage de første 2 sekunders ramp-up, hvorefter enheden slukker for resten af sessionen og tænder igen i slutningen af sessionen.
|
Pulseret radiofrekvens er en ny terapeutisk modalitet med mange potentielle anvendelser inden for smertebehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i smertens sværhedsgrad
Tidsramme: Målt ved baseline og umiddelbart efter interventionen]
|
Ændringer i smertens sværhedsgrad vil blive målt ved hjælp af Numeric Pain Rating Scale (score fra 0 til 10, hvor 0 beskrives som "ingen smerte" og 10 som "værst tænkelige smerte").
|
Målt ved baseline og umiddelbart efter interventionen]
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Målt ved baseline og umiddelbart efter interventionen]
|
Ændringer i livskvalitet vil blive målt ved SF-36.
Den italienske version af SF-36 vil blive brugt til at forstå deltagernes sundhedsrelaterede livskvalitet i løbet af de sidste fire uger.
De otte sundhedsbegreber: begrænsninger i fysiske aktiviteter på grund af helbredsproblemer; begrænsninger i sociale aktiviteter på grund af fysiske eller følelsesmæssige problemer; begrænsninger i sædvanlige rolleaktiviteter på grund af fysiske helbredsproblemer; kropslig smerte; generel mental sundhed (psykologisk nød og velvære); begrænsninger i sædvanlige rolleaktiviteter på grund af følelsesmæssige problemer; vitalitet (energi og træthed); og generelle sundhedsopfattelser vil blive undersøgt.
Disse resultater vil blive grupperet som fysisk komponent resumé og mental komponent oversigt.
Normdata er 0-100, den sundhedsrelaterede livskvalitet stiger i takt med, at scoren øges.
Den gennemsnitlige score er 50.
|
Målt ved baseline og umiddelbart efter interventionen]
|
|
Ændringer i knæfunktion og smerter
Tidsramme: Målt ved baseline og umiddelbart efter interventionen]
|
Ændringer i knæfunktion og smerter vil blive målt ved Oxford Knee Score.
Oxford Knee Score spørgeskemaet består af 12 spørgsmål, der dækker funktion og smerter i knæet.
Hvert spørgsmål scores fra 0 til 4 (0 er det dårligste resultat og 4 er det bedste).
Den samlede score er summen af alle elementer og kan variere fra 0 til 48, med højere score svarende til bedre resultater.
|
Målt ved baseline og umiddelbart efter interventionen]
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, Abramson S, Altman RD, Arden N, Bierma-Zeinstra S, Brandt KD, Croft P, Doherty M, Dougados M, Hochberg M, Hunter DJ, Kwoh K, Lohmander LS, Tugwell P. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, part I: critical appraisal of existing treatment guidelines and systematic review of current research evidence. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Sep;15(9):981-1000. doi: 10.1016/j.joca.2007.06.014. Epub 2007 Aug 27.
- Kesikburun S, Yasar E, Uran A, Adiguzel E, Yilmaz B. Ultrasound-Guided Genicular Nerve Pulsed Radiofrequency Treatment For Painful Knee Osteoarthritis: A Preliminary Report. Pain Physician. 2016 Jul;19(5):E751-9.
- Zhang W, Doherty M, Peat G, Bierma-Zeinstra MA, Arden NK, Bresnihan B, Herrero-Beaumont G, Kirschner S, Leeb BF, Lohmander LS, Mazieres B, Pavelka K, Punzi L, So AK, Tuncer T, Watt I, Bijlsma JW. EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2010 Mar;69(3):483-9. doi: 10.1136/ard.2009.113100. Epub 2009 Sep 17.
- Carr AJ, Robertsson O, Graves S, Price AJ, Arden NK, Judge A, Beard DJ. Knee replacement. Lancet. 2012 Apr 7;379(9823):1331-40. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60752-6. Epub 2012 Mar 6.
- Kapoor R, Adhikary SD, Siefring C, McQuillan PM. The saphenous nerve and its relationship to the nerve to the vastus medialis in and around the adductor canal: an anatomical study. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Mar;56(3):365-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02645.x.
- Carlino E, Piedimonte A, Benedetti F. Nature of the placebo and nocebo effect in relation to functional neurologic disorders. Handb Clin Neurol. 2016;139:597-606. doi: 10.1016/B978-0-12-801772-2.00048-5.
- Castelnuovo G, Giusti EM, Manzoni GM, Saviola D, Gabrielli S, Lacerenza M, Pietrabissa G, Cattivelli R, Spatola CAM, Rossi A, Varallo G, Novelli M, Villa V, Luzzati F, Cottini A, Lai C, Volpato E, Cavalera C, Pagnini F, Tesio V, Castelli L, Tavola M, Torta R, Arreghini M, Zanini L, Brunani A, Seitanidis I, Ventura G, Capodaglio P, D'Aniello GE, Scarpina F, Brioschi A, Bigoni M, Priano L, Mauro A, Riva G, Di Lernia D, Repetto C, Regalia C, Molinari E, Notaro P, Paolucci S, Sandrini G, Simpson S, Wiederhold BK, Gaudio S, Jackson JB, Tamburin S, Benedetti F. What Is the Role of the Placebo Effect for Pain Relief in Neurorehabilitation? Clinical Implications From the Italian Consensus Conference on Pain in Neurorehabilitation. Front Neurol. 2018 May 18;9:310. doi: 10.3389/fneur.2018.00310. eCollection 2018.
- Gupta A, Huettner DP, Dukewich M. Comparative Effectiveness Review of Cooled Versus Pulsed Radiofrequency Ablation for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Pain Physician. 2017 Mar;20(3):155-171.
- Herman DC, Vincent KR. Saphenous Nerve Block for the Assessment of Knee Pain Refractory to Conservative Treatment. Curr Sports Med Rep. 2018 May;17(5):146-147. doi: 10.1249/JSR.0000000000000480. No abstract available.
- Carpenedo R, Al-Wardat M, Vizzolo L, Germani G, Chine E, Ridolfo S, Dauri M, Natoli S. Ultrasound-guided pulsed radiofrequency of the saphenous nerve for knee osteoarthritis pain: a pilot randomized trial. Pain Manag. 2022 Mar;12(2):181-193. doi: 10.2217/pmt-2021-0035. Epub 2021 Aug 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 144/18
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt, knæ
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
Kliniske forsøg med Pulserende radiofrekvens
-
Mersin UniversityAfsluttetPostherpetisk neuralgi (PHN) | Intercostal Neuralgi | Torakal neuropatisk smerteTyrkiet (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVentrikulære arytmier | For tidlige ventrikulære komplekserEgypten
-
Wroclaw Medical UniversityRekrutteringAtrieflimren (AF) | Radiofrekvenskateterablation | Ablationsteknikker | Pulserende feltablationPolen
-
Lepu Medical Technology (Beijing) Co., Ltd.Tilmelding efter invitationKoronar forkalket sygdomKina
-
IRCCS Fondazione Stella MarisUniversity of Pisa; Azienda Ospedaliero, Universitaria PisanaIkke rekrutterer endnu
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterendeObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdIkke rekrutterer endnuObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Kardium Inc.RekrutteringParoksysmal atrieflimren (PAF) | Vedvarende atrieflimrenTyskland
-
Riphah International UniversityRekruttering