- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04454710
Pulsacyjna częstotliwość radiowa i przewlekły ból stawu kolanowego związany z chorobą zwyrodnieniową stawów
Skuteczność impulsowej częstotliwości radiowej na nerw odpiszczelowy w przewlekłym bólu kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
Celem tego badania jest zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa pulsacyjnej częstotliwości radiowej nerwu odpiszczelowego w leczeniu bólu z powodu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (ChZS). Badacze przeprowadzą prawdziwą pulsacyjną częstotliwość radiową lub pozorowaną nad nerwem odpiszczelowym podczas 4 oddzielnych sesji. Badacze ocenią intensywność bólu, jakość życia, funkcjonowanie i niepełnosprawność za pomocą klinicznie zwalidowanych skal.
Pytanie badawcze dotyczy tego, czy pulsacyjna częstotliwość radiowa może zmniejszyć ból kolana oraz poprawić funkcjonowanie i jakość życia pacjentów z przewlekłym bólem kolana spowodowanym chorobą zwyrodnieniową stawów.
Postawiono hipotezę, że po sesjach pulsacyjnej częstotliwości radiowej mniejszy ból kolana i poprawa funkcji oraz jakość życia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) dotyka każdego roku 10% populacji w wieku powyżej 60 lat, a jej częstość wzrasta w związku ze starzeniem się populacji. Choroba ta kosztuje średnio 1-2,5% PKB w Europie, jeśli zsumować koszty bezpośrednie i pośrednie: jest zatem dziewiątą najczęstszą przyczyną lat życia skorygowanych niepełnosprawnością. Staw kolanowy jest najczęściej dotkniętym stawem, dla którego na dzień dzisiejszy nie ma leczenia, które mogłoby powstrzymać zwyrodnienie stawu: powszechne schematy leczenia obejmują terapię farmakologiczną, nacieki stawowe, techniki neuromodulacji i całkowitą alloplastykę stawu kolanowego, jeśli jest to wskazane. Jednak każdy pacjent reaguje inaczej i dlatego wymaga indywidualnego podejścia.
Impulsowa częstotliwość radiowa (PRF), technika neuromodulacyjna, która wzmacnia zstępujący szlak przeciwbólowy poprzez unikanie zwyrodnienia Wallera, jest obecnie ukierunkowana dostawowo lub na nerwy kolanowe, dając niewiarygodne wyniki w obu przypadkach, być może z powodu małych próbek, braku długoterminowej obserwacji i braku grup kontrolnych.
Celem tego badania jest zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa PRF na nerwie odpiszczelowym, nerwie czuciowym odpowiedzialnym wyłącznie za odczuwanie bólu na przyśrodkowej powierzchni kończyny dolnej, często związanej z chorobą zwyrodnieniową stawów. W szczególności badacze ocenią wpływ PRF na zmniejszenie bólu, funkcjonowanie, niepełnosprawność i jakość życia pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Badanie to obejmie 20 uczestników cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego, a uczestnicy zostaną włączeni, jeśli infiltracja nerwu odpiszczelowego 2 ml 2% lidokainy zmniejszy odczuwanie bólu przez numeryczną skalę oceny bólu (NRS) o co najmniej 60%.
Uczestnicy będą kolejno przydzielani do randomizacji jako kolejność interwencji za pomocą narzędzia z randomization.com stronie internetowej (Dallal GE, http://www.randomization.com). Badacze wykorzystają drugą generację sugerowaną do badań krzyżowych. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do pozorowanej grupy kontrolnej PRF lub prawdziwej grupy PRF, a badacze będą obserwować po 2 tygodniach (T1), 1 miesiącu (T2), 3 miesiącach (T3) i 6 miesiącach (T4), uzyskując ich Kwestionariusz NRS, Oxford Knee Score i SF-36. Po 6 miesiącach uczestnicy zostaną skrzyżowani i metoda obserwacji zostanie powtórzona.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Lazio
-
Roma, Lazio, Włochy, 00133
- University of Rome Tor Vergata
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przewlekły ból kolana (utrzymujący się co najmniej 6 miesięcy), o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (w skali NRS => 6), niereagujący na leczenie zachowawcze (fizjoterapia, doustne leki przeciwbólowe).
- Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego potwierdzone badaniem instrumentalnym (RTG i/lub MRI) oraz Oxford Knee Score =
- Pozytywny wynik bloku diagnostycznego nr. odpiszczelowe (zdefiniowane jako zmniejszenie o co najmniej 50% wyniku NRS).
- Jeśli pacjent przyjmuje opioidy lub inne ekwiwalenty morfiny, nie należy zmieniać dawkowania w ciągu 3 miesięcy przed wizytą włączenia do badania.
Kryteria wyłączenia:
- Wskaźnik masy ciała > 40 kg/m2
- Historia ogólnoustrojowej choroby zapalnej, niewyrównanej cukrzycy, patologii nowotworowej, koagulopatii
- Poprzedni implant zastępczy kolana
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Prawdziwa pulsacyjna częstotliwość radiowa
Uczestnik otrzyma rzeczywistą pulsacyjną częstotliwość radiową przez 2 minuty z częstotliwością 2 impulsów na sekundę (2 Hz), leżąc w pozycji leżącej z nogą, która go interesuje, częściowo zgiętą pod kątem około 45 stopni i obróconą na zewnątrz.
Pełna procedura zajmie osiem minut i składa się z czterech sesji po 2 minuty, w których temperatura była utrzymywana poniżej 42°C.
|
Impulsowa częstotliwość radiowa jest nową metodą terapeutyczną o wielu potencjalnych zastosowaniach w leczeniu bólu.
|
Pozorny komparator: Pozorowana pulsacyjna częstotliwość radiowa
Identyczna z rzeczywistą pulsacyjną częstotliwością radiową, z wyjątkiem tego, że uczestnicy otrzymają tylko pierwsze 2 sekundy przyspieszenia, po których urządzenie wyłączy się na resztę sesji i włączy się ponownie pod koniec sesji.
|
Impulsowa częstotliwość radiowa jest nową metodą terapeutyczną o wielu potencjalnych zastosowaniach w leczeniu bólu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany nasilenia bólu
Ramy czasowe: Mierzone na początku i bezpośrednio po interwencji]
|
Zmiany nasilenia bólu będą mierzone za pomocą numerycznej skali oceny bólu (wynik od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”).
|
Mierzone na początku i bezpośrednio po interwencji]
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany w jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: Mierzone na początku i bezpośrednio po interwencji]
|
Zmiany w jakości życia będą mierzone za pomocą SF-36.
Włoska wersja SF-36 zostanie wykorzystana do zrozumienia związanej ze zdrowiem jakości życia uczestników w ciągu ostatnich czterech tygodni.
Osiem koncepcji zdrowotnych: ograniczenia w aktywności fizycznej z powodu problemów zdrowotnych; ograniczenia w aktywności społecznej z powodu problemów fizycznych lub emocjonalnych; ograniczenia w zwykłych czynnościach z powodu problemów ze zdrowiem fizycznym; ból ciała; ogólny stan zdrowia psychicznego (dyspres i dobre samopoczucie); ograniczenia w zwykłych czynnościach z powodu problemów emocjonalnych; witalność (energia i zmęczenie); i ogólne postrzeganie zdrowia zostaną przeszukane.
Wyniki te zostaną pogrupowane jako podsumowanie komponentu fizycznego i podsumowanie komponentu psychicznego.
Dane normy to 0-100, jakość życia związana ze zdrowiem wzrasta wraz ze wzrostem wyników.
Średni wynik to 50.
|
Mierzone na początku i bezpośrednio po interwencji]
|
Zmiany w funkcji kolana i bólu
Ramy czasowe: Mierzone na początku i bezpośrednio po interwencji]
|
Zmiany w funkcji kolana i bólu będą mierzone za pomocą Oxford Knee Score.
Kwestionariusz Oxford Knee Score składa się z 12 pytań dotyczących funkcji i bólu kolana.
Każde pytanie jest punktowane w skali od 0 do 4 (0 oznacza najgorszy wynik, a 4 najlepszy).
Ogólny wynik jest sumą wszystkich pozycji i może wynosić od 0 do 48, przy czym wyższe wyniki odpowiadają lepszym wynikom.
|
Mierzone na początku i bezpośrednio po interwencji]
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, Abramson S, Altman RD, Arden N, Bierma-Zeinstra S, Brandt KD, Croft P, Doherty M, Dougados M, Hochberg M, Hunter DJ, Kwoh K, Lohmander LS, Tugwell P. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, part I: critical appraisal of existing treatment guidelines and systematic review of current research evidence. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Sep;15(9):981-1000. doi: 10.1016/j.joca.2007.06.014. Epub 2007 Aug 27.
- Kesikburun S, Yasar E, Uran A, Adiguzel E, Yilmaz B. Ultrasound-Guided Genicular Nerve Pulsed Radiofrequency Treatment For Painful Knee Osteoarthritis: A Preliminary Report. Pain Physician. 2016 Jul;19(5):E751-9.
- Zhang W, Doherty M, Peat G, Bierma-Zeinstra MA, Arden NK, Bresnihan B, Herrero-Beaumont G, Kirschner S, Leeb BF, Lohmander LS, Mazieres B, Pavelka K, Punzi L, So AK, Tuncer T, Watt I, Bijlsma JW. EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2010 Mar;69(3):483-9. doi: 10.1136/ard.2009.113100. Epub 2009 Sep 17.
- Carr AJ, Robertsson O, Graves S, Price AJ, Arden NK, Judge A, Beard DJ. Knee replacement. Lancet. 2012 Apr 7;379(9823):1331-40. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60752-6. Epub 2012 Mar 6.
- Kapoor R, Adhikary SD, Siefring C, McQuillan PM. The saphenous nerve and its relationship to the nerve to the vastus medialis in and around the adductor canal: an anatomical study. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Mar;56(3):365-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02645.x.
- Carlino E, Piedimonte A, Benedetti F. Nature of the placebo and nocebo effect in relation to functional neurologic disorders. Handb Clin Neurol. 2016;139:597-606. doi: 10.1016/B978-0-12-801772-2.00048-5.
- Castelnuovo G, Giusti EM, Manzoni GM, Saviola D, Gabrielli S, Lacerenza M, Pietrabissa G, Cattivelli R, Spatola CAM, Rossi A, Varallo G, Novelli M, Villa V, Luzzati F, Cottini A, Lai C, Volpato E, Cavalera C, Pagnini F, Tesio V, Castelli L, Tavola M, Torta R, Arreghini M, Zanini L, Brunani A, Seitanidis I, Ventura G, Capodaglio P, D'Aniello GE, Scarpina F, Brioschi A, Bigoni M, Priano L, Mauro A, Riva G, Di Lernia D, Repetto C, Regalia C, Molinari E, Notaro P, Paolucci S, Sandrini G, Simpson S, Wiederhold BK, Gaudio S, Jackson JB, Tamburin S, Benedetti F. What Is the Role of the Placebo Effect for Pain Relief in Neurorehabilitation? Clinical Implications From the Italian Consensus Conference on Pain in Neurorehabilitation. Front Neurol. 2018 May 18;9:310. doi: 10.3389/fneur.2018.00310. eCollection 2018.
- Gupta A, Huettner DP, Dukewich M. Comparative Effectiveness Review of Cooled Versus Pulsed Radiofrequency Ablation for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Pain Physician. 2017 Mar;20(3):155-171.
- Herman DC, Vincent KR. Saphenous Nerve Block for the Assessment of Knee Pain Refractory to Conservative Treatment. Curr Sports Med Rep. 2018 May;17(5):146-147. doi: 10.1249/JSR.0000000000000480. No abstract available.
- Carpenedo R, Al-Wardat M, Vizzolo L, Germani G, Chine E, Ridolfo S, Dauri M, Natoli S. Ultrasound-guided pulsed radiofrequency of the saphenous nerve for knee osteoarthritis pain: a pilot randomized trial. Pain Manag. 2022 Mar;12(2):181-193. doi: 10.2217/pmt-2021-0035. Epub 2021 Aug 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 144/18
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Impulsowa częstotliwość radiowa
-
Kardium Inc.RekrutacyjnyMigotanie przedsionków | Utrwalone migotanie przedsionkówStany Zjednoczone, Kanada, Niemcy, Czechy
-
Weinberg Medical Physics LLCNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of Neurological...Zakończony
-
Yonsei UniversityZakończony
-
Universidad de GranadaRekrutacyjny
-
West Virginia UniversityWycofane
-
Abimbola FamuyideHologic, Inc.ZakończonyKrwotok miesiączkowyStany Zjednoczone