Radiofrequenza pulsata e dolore cronico al ginocchio osteoartritico

L'osteoartrosi (OA) colpisce ogni anno il 10% della popolazione di età superiore ai 60 anni, con un'incidenza crescente correlata all'invecchiamento della popolazione. Questa malattia costa in media l'1-2,5% del PIL in Europa quando si sommano i costi diretti e indiretti: è quindi la nona causa principale di anni di vita corretti per la disabilità. Il ginocchio è l'articolazione più colpita, per la quale ad oggi non esiste un trattamento in grado di fermare la degenerazione articolare: i regimi terapeutici comuni comprendono la terapia farmacologica, le infiltrazioni articolari, le tecniche di neuromodulazione e l'artroplastica totale del ginocchio quando indicata. Tuttavia, ogni paziente risponde in modo diverso e quindi necessita di un approccio su misura.

La radiofrequenza pulsata (PRF), una tecnica neuromodulante che potenzia la via analgesica discendente evitando la degenerazione walleriana, è stata ad oggi mirata intrarticolare o ai nervi genicolari, dando risultati inaffidabili in entrambi i casi, forse a causa di piccoli campioni, mancanza di lungo termine follow-up e assenza di gruppi di controllo.

L'obiettivo di questo studio è esplorare l'efficacia e la sicurezza della PRF sul nervo safeno, un nervo esclusivamente sensoriale responsabile della percezione del dolore sulla superficie mediale dell'arto inferiore, spesso associabile a OA. In particolare, i ricercatori valuteranno l'effetto della PRF sulla riduzione del dolore, sulla funzione, sulla disabilità e sulla qualità della vita nei pazienti con OA del ginocchio.

Questo studio includerà 20 partecipanti affetti da OA del ginocchio e i partecipanti si iscriveranno se l'infiltrazione del nervo safeno con 2 ml di lidocaina al 2% riduce la percezione del dolore della scala numerica di valutazione del dolore (NRS) di almeno il 60%.

I partecipanti verranno assegnati consecutivamente alla randomizzazione come ordine di intervento utilizzando lo strumento di randomization.com sito web (Dallal GE, http://www.randomization.com). Gli investigatori utilizzeranno la seconda generazione suggerita per gli studi crossover. I partecipanti saranno randomizzati in un gruppo di controllo fittizio PRF o in un vero gruppo PRF e gli investigatori seguiranno a 2 settimane (T1), 1 mese (T2), 3 mesi (T3) e 6 mesi (T4) acquisendo il loro NRS, Oxford Knee Score e questionario SF-36. Dopo 6 mesi, i partecipanti verranno incrociati e verrà ripetuto il metodo di follow-up.