- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04454710
Pulzáló rádiófrekvenciás és osteoarthritises krónikus térdfájdalom
A pulzáló rádiófrekvencia hatékonysága a saphena idegre osteoarthritises krónikus térdfájdalmakban
A tanulmány célja a saphena ideg pulzáló rádiófrekvenciájának hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálata a térd osteoarthritis (OA) okozta fájdalom kezelésében. A vizsgálók valódi pulzáló rádiófrekvenciát vagy színleltet fognak levezetni a saphena ideg felett 4 külön ülés során. A kutatók klinikailag hitelesített skálák segítségével értékelik a fájdalom intenzitását, az életminőséget, a funkciót és a fogyatékosságot.
A kutatási kérdés az, hogy a pulzáló rádiófrekvencia csökkentheti-e a térdfájdalmat, valamint javíthatja-e a funkciót és az életminőséget az OA miatti krónikus térdfájdalmakban szenvedő betegeknél.
Feltételezhető, hogy a pulzáló rádiófrekvenciás kezelések után kevesebb térdfájdalom és jobb funkció, életminőség.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az osteoarthritis (OA) minden évben a 60 év feletti lakosság 10%-át érinti, a népesség elöregedésével kapcsolatos előfordulási gyakoriságuk pedig egyre növekszik. Ez a betegség Európában átlagosan a GDP 1-2,5%-ába kerül a közvetlen és a közvetett költségeket kombinálva: így a rokkantságtól megtisztított életévek 9. vezető oka. A térd a leggyakrabban érintett ízület, amelyre a mai napig nincs olyan kezelés, amely megállíthatná az ízületi degenerációt: az általános kezelési rendek közé tartozik a gyógyszeres kezelés, az ízületi beszűrődések, a neuromodulációs technikák és a teljes térdízület, ha indokolt. Azonban minden beteg eltérően reagál, ezért személyre szabott megközelítésre van szükség.
A pulzáló rádiófrekvenciás (PRF), egy neuromoduláló technika, amely a Waller-féle degeneráció elkerülésével potencírozza a leszálló fájdalomcsillapító útvonalat, máig intraartikulárisan vagy a genicularis idegekre irányul, és mindkét esetben megbízhatatlan eredményeket ad, talán kis minták, hosszú távú hiányosságok miatt. nyomon követés és a kontrollcsoportok hiánya.
Ennek a tanulmánynak a célja a PRF hatékonyságának és biztonságosságának feltárása a saphena idegben, egy kizárólag szenzoros idegben, amely az alsó végtag mediális felületén a fájdalomérzékelésért felelős, gyakran az OA-val. A vizsgálók különösen értékelni fogják a PRF hatását a fájdalom csökkentésére, a funkcióra, a fogyatékosságra és az életminőségre a térd OA-ban szenvedő betegeknél.
Ebben a vizsgálatban 20 térd OA-ban szenvedő résztvevőt vonnak be, és ha a saphena idegbe 2 ml 2%-os lidokain beszivárgása legalább 60%-kal csökkenti a fájdalomérzékelést a Numeric Pain Rating Scale (NRS) alapján.
A résztvevőket a randomization.com webhelyről származó eszköz segítségével egymás után besorolják a randomizációba, mint beavatkozási sorrendbe. webhely (Dallal GE, http://www.randomization.com). A kutatók a keresztezési vizsgálatokhoz javasolt második generációt fogják használni. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják egy PRF hamis kontrollcsoportba vagy egy valódi PRF-csoportba, és a vizsgálók 2 hét (T1), 1 hónap (T2), 3 hónap (T3) és 6 hónap (T4) után követik nyomon a vizsgálatot. NRS, Oxford Knee Score és SF-36 kérdőív. 6 hónap elteltével a résztvevőket áthúzzák, és a követési módszert megismétlik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Lazio
-
Roma, Lazio, Olaszország, 00133
- University of Rome Tor Vergata
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Krónikus térdfájdalom (jelenleg legalább 6 hónapja), közepesen súlyos intenzitású (NRS szerint => 6), nem reagál a konzervatív kezelésekre (fizioterápia, orális fájdalomcsillapítók).
- A térd osteoarthritis diagnózisa műszeres vizsgálattal (röntgen és/vagy MRI) és Oxford Knee Score által igazolt
- 1. sz. diagnosztikai blokk pozitivitása. saphena (az NRS pontszám legalább 50%-os csökkenéseként definiálható).
- Ha a beteg opioidokat vagy más morfium-ekvivalenseket szed, az adagot a vizsgálati vizit előtt 3 hónapon belül nem szabad megváltoztatni.
Kizárási kritériumok:
- Testtömegindex > 40 kg /m2
- Szisztémás gyulladásos betegség anamnézisében, kontrollálatlan diabetes mellitus, neoplasztikus patológia, koagulopátia
- Korábbi térdprotézis implantátum
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Valódi impulzusos rádiófrekvencia
A résztvevő valódi impulzusos rádiófrekvenciát kap 2 percig 2 impulzus/másodperc (2 Hz) frekvenciával, miközben hanyatt fekszik, érdeklődésére számot tartó lábát részben behajlítva körülbelül 45 fokban, és kívülről elforgatva.
A teljes eljárás nyolc percet vesz igénybe, négy 2 perces alkalomból áll, amelyek során a hőmérsékletet 42°C alatt tartották.
|
Az impulzusos rádiófrekvencia egy új terápiás módszer, amely számos lehetséges alkalmazási lehetőséget kínál a fájdalom kezelésére.
|
|
Sham Comparator: Ál pulzáló rádiófrekvencia
Azonos a valódi impulzusos rádiófrekvenciával, azzal a különbséggel, hogy a résztvevők csak a kezdeti 2 másodperces felfutást kapják meg, ami után a készülék a munkamenet hátralévő részében kikapcsol, majd az ülés végén újra bekapcsol.
|
Az impulzusos rádiófrekvencia egy új terápiás módszer, amely számos lehetséges alkalmazási lehetőséget kínál a fájdalom kezelésére.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a fájdalom súlyosságában
Időkeret: Kiinduláskor és közvetlenül a beavatkozás után mérve]
|
A fájdalom súlyosságának változásait a numerikus fájdalomértékelési skála méri (0-tól 10-ig terjedő pontszám, ahol a 0 a „nincs fájdalom”, a 10 pedig az „elképzelhető legrosszabb fájdalom”).
|
Kiinduláskor és közvetlenül a beavatkozás után mérve]
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások az egészséggel kapcsolatos életminőségben
Időkeret: Kiinduláskor és közvetlenül a beavatkozás után mérve]
|
Az életminőség változásait az SF-36 fogja mérni.
Az SF-36 olasz verzióját fogják használni a résztvevők egészséggel kapcsolatos életminőségének megértéséhez az elmúlt négy hétben.
A nyolc egészségügyi fogalom: a fizikai tevékenységek korlátozása egészségügyi problémák miatt; a szociális tevékenységek fizikai vagy érzelmi problémák miatti korlátai; a szokásos szereptevékenységek fizikai egészségügyi problémák miatti korlátai; testi fájdalom; általános mentális egészség (pszichológiai szorongás és jólét); a szokásos szereptevékenység korlátozása érzelmi problémák miatt; vitalitás (energia és fáradtság); és megvizsgálják az általános egészségi állapotot.
Ezek az eredmények a fizikai összetevők összefoglalásaként és a mentális összetevők összegzéseként lesznek csoportosítva.
A norma adat 0-100, az egészséggel összefüggő életminőség a pontszámok növekedésével nő.
Az átlagos pontszám 50.
|
Kiinduláskor és közvetlenül a beavatkozás után mérve]
|
|
Változások a térdfunkcióban és a fájdalomban
Időkeret: Kiinduláskor és közvetlenül a beavatkozás után mérve]
|
A térdfunkció és a fájdalom változásait az Oxford Knee Score méri.
Az Oxford Knee Score kérdőív 12 kérdésből áll, amelyek a térd funkcióját és fájdalmát fedik le.
Minden kérdést 0-tól 4-ig pontoznak (0 a legrosszabb eredmény és 4 a legjobb eredmény).
Az összpontszám az összes elem összege, és 0 és 48 között változhat, a magasabb pontszám pedig a jobb eredményeknek felel meg.
|
Kiinduláskor és közvetlenül a beavatkozás után mérve]
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, Abramson S, Altman RD, Arden N, Bierma-Zeinstra S, Brandt KD, Croft P, Doherty M, Dougados M, Hochberg M, Hunter DJ, Kwoh K, Lohmander LS, Tugwell P. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, part I: critical appraisal of existing treatment guidelines and systematic review of current research evidence. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Sep;15(9):981-1000. doi: 10.1016/j.joca.2007.06.014. Epub 2007 Aug 27.
- Kesikburun S, Yasar E, Uran A, Adiguzel E, Yilmaz B. Ultrasound-Guided Genicular Nerve Pulsed Radiofrequency Treatment For Painful Knee Osteoarthritis: A Preliminary Report. Pain Physician. 2016 Jul;19(5):E751-9.
- Zhang W, Doherty M, Peat G, Bierma-Zeinstra MA, Arden NK, Bresnihan B, Herrero-Beaumont G, Kirschner S, Leeb BF, Lohmander LS, Mazieres B, Pavelka K, Punzi L, So AK, Tuncer T, Watt I, Bijlsma JW. EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2010 Mar;69(3):483-9. doi: 10.1136/ard.2009.113100. Epub 2009 Sep 17.
- Carr AJ, Robertsson O, Graves S, Price AJ, Arden NK, Judge A, Beard DJ. Knee replacement. Lancet. 2012 Apr 7;379(9823):1331-40. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60752-6. Epub 2012 Mar 6.
- Kapoor R, Adhikary SD, Siefring C, McQuillan PM. The saphenous nerve and its relationship to the nerve to the vastus medialis in and around the adductor canal: an anatomical study. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Mar;56(3):365-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02645.x.
- Carlino E, Piedimonte A, Benedetti F. Nature of the placebo and nocebo effect in relation to functional neurologic disorders. Handb Clin Neurol. 2016;139:597-606. doi: 10.1016/B978-0-12-801772-2.00048-5.
- Castelnuovo G, Giusti EM, Manzoni GM, Saviola D, Gabrielli S, Lacerenza M, Pietrabissa G, Cattivelli R, Spatola CAM, Rossi A, Varallo G, Novelli M, Villa V, Luzzati F, Cottini A, Lai C, Volpato E, Cavalera C, Pagnini F, Tesio V, Castelli L, Tavola M, Torta R, Arreghini M, Zanini L, Brunani A, Seitanidis I, Ventura G, Capodaglio P, D'Aniello GE, Scarpina F, Brioschi A, Bigoni M, Priano L, Mauro A, Riva G, Di Lernia D, Repetto C, Regalia C, Molinari E, Notaro P, Paolucci S, Sandrini G, Simpson S, Wiederhold BK, Gaudio S, Jackson JB, Tamburin S, Benedetti F. What Is the Role of the Placebo Effect for Pain Relief in Neurorehabilitation? Clinical Implications From the Italian Consensus Conference on Pain in Neurorehabilitation. Front Neurol. 2018 May 18;9:310. doi: 10.3389/fneur.2018.00310. eCollection 2018.
- Gupta A, Huettner DP, Dukewich M. Comparative Effectiveness Review of Cooled Versus Pulsed Radiofrequency Ablation for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Pain Physician. 2017 Mar;20(3):155-171.
- Herman DC, Vincent KR. Saphenous Nerve Block for the Assessment of Knee Pain Refractory to Conservative Treatment. Curr Sports Med Rep. 2018 May;17(5):146-147. doi: 10.1249/JSR.0000000000000480. No abstract available.
- Carpenedo R, Al-Wardat M, Vizzolo L, Germani G, Chine E, Ridolfo S, Dauri M, Natoli S. Ultrasound-guided pulsed radiofrequency of the saphenous nerve for knee osteoarthritis pain: a pilot randomized trial. Pain Manag. 2022 Mar;12(2):181-193. doi: 10.2217/pmt-2021-0035. Epub 2021 Aug 25.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 144/18
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .