Pulserad radiofrekvens och artros kronisk knäsmärta

Artros (OA) drabbar 10 % av befolkningen över 60 år varje år, med en ökande förekomst relaterad till befolkningens åldrande. Denna sjukdom kostar i genomsnitt 1-2,5 % av BNP i Europa när man kombinerar direkta och indirekta kostnader: den är därför den nionde vanligaste orsaken till funktionshinderjusterade levnadsår. Knäet är den vanligast drabbade leden, för vilken det inte finns någon behandling som kan stoppa leddegeneration idag: vanliga behandlingsregimer inkluderar farmakologisk terapi, ledinfiltrationer, neuromodulationstekniker och total knäledsplastik när så är indicerat. Men varje patient svarar olika och kräver därför ett skräddarsytt tillvägagångssätt.

Pulserad radiofrekvens (PRF), en neuromodulerande teknik som potentierar den nedåtgående analgetiska vägen genom att undvika Wallerian degeneration, har från och med idag riktats in sig på intraartikulärt eller genikulära nerver, vilket ger otillförlitliga resultat i båda fallen, kanske på grund av små prover, brist på långvarig uppföljningar och frånvaro av kontrollgrupper.

Målet med denna studie är att utforska effektiviteten och säkerheten av PRF på saphenusnerven, en uteslutande sensorisk nerv som är ansvarig för smärtuppfattning på den mediala ytan av den nedre extremiteten, ofta associerad med OA. I synnerhet kommer utredarna att utvärdera effekten av PRF på smärtreduktion, funktion, funktionsnedsättning och livskvalitet hos patienter med knä-OA.

Denna studie kommer att inkludera 20 deltagare som lider av knä-OA, och deltagarna kommer att anmäla sig om infiltrering av sin saphenous nerv med 2 ml 2 % lidokain minskar deras numeriska smärtuppfattning (NRS) smärtuppfattning med minst 60 %.

Deltagarna kommer att tilldelas i följd till randomisering som en interventionsorder med hjälp av verktyget från randomization.com webbplats (Dallal GE, http://www.randomization.com). Utredarna kommer att använda den andra generationen som föreslås för crossover-studier. Deltagarna kommer att randomiseras till en PRF skenkontrollgrupp eller en riktig PRF-grupp och utredarna kommer att följa upp efter 2 veckor (T1), 1 månad (T2), 3 månader (T3) och 6 månader (T4) genom att skaffa sina NRS, Oxford Knee Score och SF-36 frågeformulär. Efter 6 månader kommer deltagarna att korsas över och uppföljningsmetoden kommer att upprepas.