Effekt af lændestabilisering på knæ OA

Slidgigt (OA) er en meget udbredt degenerativ ledsygdom, der påvirker livskvaliteten og lægger en byrde på sundhedsudgifterne. Idiopatisk knæ-OA er en aldersrelateret sygdom med en prævalens på 19-28%. Ætiologien af ​​OA (uanset om den er systemisk eller mekanisk) er stadig uklar.

Lændehvirvelsøjlen er blevet rapporteret at være forbundet med knæleddet på grund af det biomekaniske indbyrdes forhold. Nedsat lumbal lordose (der kan indikere svage rygstrækkere) og bevægelsesområde (der kan indikere svage kernestabilisatorer) havde signifikante korrelationer med en øget spinal hældningsvinkel, som var en uafhængig faktor relateret til knæ-OA (ved at øge knæbøjningsvinklen). Knæ OA kan udstråle smerter til ryggen, der tilsammen fører til mere begrænset hoftebevægelse, hvilket forårsager overbelastede knæ. Konvergens viser sig mellem nerverødder, der forsyner mid-lumbale muskler og led, og som forsyner femoral nerve og quadriceps. Progression af knæ-OA er forbundet med progression af lændehvirvelslidgigt. Ændret trunkkinematik kan forårsage ændret tibiofemoral kinematik.

Styrkelse af trunkextensorer kan være meget vigtig for knæ-OA, da udmattende rygstrækkere førte til 1) øget quadriceps-hæmning (QI), der kan føre til dårlig dæmpning af jordens reaktionskræfter og for store kræfter på knæene, 2) ændret stående postural kontrol, 3 ) en fremadlænet holdning, der øger de ydre knæmomenter, 4) en reduktion af trunkproprioception.

Core stabiliseringsøvelser kombineret med knæfokuseret træning eller kombineret med hofteforstærkning resulterede i færre smerter og bedre funktion. Interessant nok omfattede disse undersøgelser kun patellofemorale smerter og OA-patienter. Dette program kan også gavne patienter med knæ-OA. Styrke, neuromuskulær træning og stabilisering af lumbopelvic reducerede muskelsvaghed (af quadriceps og hofteabduktorer), smerter og handicap hos mænd med mild knæ-OA. Den specifikke rolle af lændekernemusklerne på knæ-OA, deres effekt på en bredere befolkning (inklusive kvinder) og deres effekt på knæ-OA med højere sværhedsgrad mangler.

Styrkelse af kropskernemusklerne kan hjælpe med bækkenstabilitet, hvilket viste sig at være gavnligt til at forbedre bevægelseskontrol i krop og underekstremiteter, hoftemusklers styrke, ganghastighed og daglige aktiviteter. Men hvis dette gøres hos patienter med slagtilfælde, antages det også at gavne patienter med knæ-OA. Vurdering og behandling af trunkmuskulaturen bør overvejes ved rehabilitering af patienter, som udviser abnorm kinematik i nedre ekstremiteter som fundet ved knæ-OA.