Az ágyéki stabilizálás hatása a térd OA-ra

Az osteoarthritis (OA) egy nagyon elterjedt degeneratív ízületi betegség, amely befolyásolja az életminőséget és megterheli az egészségügyi ellátás költségeit. Az idiopátiás térd OA egy életkorral összefüggő betegség, prevalenciája 19-28% között mozog. Az OA etiológiája (akár szisztémás, akár mechanikus) továbbra is tisztázatlan.

Beszámoltak arról, hogy az ágyéki gerinc a térdízülettel van összefüggésben a biomechanikai kölcsönhatás miatt. Az ágyéki lordosis csökkenése (ami gyenge hátfeszítőkre utalhat) és a mozgástartomány (ami gyenge magstabilizátorokra utalhat) szignifikáns összefüggést mutatott a megnövekedett gerinc hajlásszögével, amely független tényező volt a térd OA-val kapcsolatban (a térdhajlítási szög növelésével). A térd OA fájdalmat sugározhat a hátba, ami együttesen korlátozottabb csípőmozgást eredményez, ami túlterhelt térdeket okoz. Konvergencia jelentkezik a középső ágyéki izmokat és ízületeket ellátó ideggyökerek, valamint a combideg és a négyfejű izomzatot ellátó ideggyökerek között. A térd OA progressziója az ágyéki gerinc osteoarthritis progressziójával jár. A megváltozott törzskinematika megváltozott tibiofemoralis kinematikát okozhat.

A törzsfeszítők erősítése nagyon fontos lehet a térd OA esetében, mivel a kifáradó hátfeszítők 1) fokozott quadriceps gátláshoz (QI) vezettek, ami a talajreakciós erők gyengüléséhez és a térdre nehezedő túlzott erők gyengüléséhez vezethet, 2) megváltozott az álló testtartás kontrollja, 3 ) előre dőlt testtartás, amely növeli a térd külső momentumait, 4) a törzs propriocepciójának csökkenése.

A core stabilizáló gyakorlatok térdre összpontosító gyakorlatokkal vagy csípőerősítéssel kombinálva kevesebb fájdalmat és jobb működést eredményeztek. Érdekes módon ezek a vizsgálatok csak patellofemoralis fájdalmat és OA-s betegeket vontak be. Ez a program a térd OA-s betegek számára is előnyös lehet. Az erő, a neuromuszkuláris edzés és a lumbopelvics stabilizálása csökkentette az izomgyengeséget (négyfejű izom és csípőrablók), a fájdalmat és a fogyatékosságot enyhe térd OA-ban szenvedő férfiaknál. Hiányzik azonban az ágyéki magizmok konkrét szerepe a térd OA-ban, szélesebb populációra (beleértve a nőket is) és a nagyobb súlyosságú térd OA-ra gyakorolt ​​hatása.

A törzsizomzat erősítése elősegítheti a medence stabilitását, ami jótékony hatást fejt ki a törzs és az alsó végtagok mozgásszabályozásának, a csípőizmok erejének, a járási sebességnek és a napi tevékenységek javításában. Ez azonban stroke-betegeknél történik, és feltételezhető, hogy a térd OA-s betegek számára is előnyös. A törzs izomzatának felmérését és kezelését meg kell fontolni azon betegek rehabilitációja során, akiknél a térd OA-ban észlelt kóros alsó végtagi kinematika mutatkozik.