Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Motiverende samtale baseret planlægning af udskrivelse for patienter med diabetiske fodsår

13. februar 2023 opdateret af: Chin yenfan, Chang Gung Memorial Hospital

Institutional Review Board Chang Gung Medical Foundation

At evaluere effektiviteten af ​​en udskrivningsplanlægning ved hjælp af strategien med motiverende samtale blandt patienter med diabetiske fodsår

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​en udskrivningsplanlægning ved hjælp af strategien med motiverende samtale blandt patienter med diabetiske fodsår.

Et randomiseret kontrolleret forsøgsdesign vil blive brugt. Fra august 2020 til juli 2022 vil 132 patienter, der er indlagt på grund af diabetiske fodsår, blive rekrutteret. De vil blive tilfældigt tildelt enten forsøgs- eller sammenligningsgruppen i det første år, og derefter vil de blive efterfulgt af et år. Kontrolgruppen vil modtage rutinemæssig behandling; forsøgsgruppen vil modtage en udskrivningsplanlægning, der anvender strategien med motiverende samtale. Udskrivningsplanlægningen vil blive givet individuelt på følgende tidspunkter: før udskrivelsen, på dagene efter udskrivelsen 3, 7, 14, 21, 28 og derefter hver måned indtil et år. Resultatmål inkluderer diabetisk fodsår egenomsorgsadfærd og selveffektivitet, fodhudstilstande, glykæmisk kontrol (målt ved HbA1C), infektionsraten for foden og genindlæggelsesraten. Data vil blive indsamlet ved baseline og 1, 3, 6 og 12 måneder efter udskrivelsen.

Den generaliserede estimeringsligning (GEE) vil blive brugt til at evaluere effekten af ​​interventionen på diabetisk fodsår egenomsorgsadfærd og selveffektivitet, fodhudstilstande og effekten på reduktion af glykeret hæmoglobinværdi. Log-rank-testen vil blive brugt til at sammenligne infektionsraten for foden og genindlæggelsesraten mellem to grupper.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

132

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Taoyuan City, Taiwan
        • Chang Gung Memorial Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier DFU indlagt Kunne kommunikere med mandarin eller taiwansk HbA1C-værdi højere eller lig med 7,5 % Wagner stadium 1 eller 2 fodsår. Eksklusionskriterier Kognitiv svækkelse Kommunikationsproblemer Affekteret fod er blevet amputeret Autoimmun sygdom Ikke i stand til at udføre daglig egenomsorgsaktivitet Blive passet af udlænding, og ingen andre familiemedlemmer bor sammen Planlægger at flytte til et langtidsplejehjem Uvillig til at besøge ambulatoriet kl. forskningsindstillingen C-reaktive proteinværdier er højere end 15 mg/dL

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: DOBBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Eksperimentel
Forsøgsgruppen vil modtage en udskrivningsplanlægning, som anvender strategien med motiverende samtale.
Forsøgsgruppen vil modtage en udskrivningsplanlægning, som anvender strategien med motiverende samtale. Udskrivningsplanlægningen vil blive givet individuelt på følgende tidspunkter: før udskrivelsen, på dagene efter udskrivelsen 3, 7, 14, 21, 28 og derefter hver måned indtil et år.
NO_INTERVENTION: Styring
Deltagerne vil kun modtage rutinemæssig behandling af forskningsmiljøet. Rådgivningen vil blive givet, hvis deltagerne ønsker det.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af fodinfektion og genindlæggelse for fodsår
Tidsramme: 5 minutter
Fodvurdering og gennemgang af journal
5 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Glykæmisk kontrol
Tidsramme: 1 minut
Gennemgå glykeret hæmoglobinværdi på journalen
1 minut
Fods hudtilstande
Tidsramme: 1 minut
Fodvurdering
1 minut
Viden om advarselstegn på diabetisk fodsår
Tidsramme: 5 minutter

WS-DFUD-KQ består af 12 genstande. Tre af de 12 punkter er negativt formuleret og angiver som misforståelser vedrørende advarselstegn på forværring af diabetisk fodsår (dvs. punkt 8, 9, 10). Svarvalgene inkluderer "ja", "nej" og "usikker". Hvert emne med det rigtige svar opnår en score på 1, hvorefter pointene summeres for at opnå en samlet score. De højere score repræsenterer bedre viden. Den samlede WS-DFUD-KQ-score spænder fra 0-12.

Indholdsvaliditetsindekset for hvert af de 12 punkter var over 0,8. Genstandssværhedsgraden for de 12 elementer i WS-DFUD-KQ varierede fra 0,54 til 0,87, og varediskrimineringsindekset D-værdier varierede fra 0,42 til 0,83. KR-20 af WS-DFUD-KQ var 0,82. Spearmans rho-koefficient for test-gentest-pålidelighed over en to-ugers periode var 0,75.

5 minutter
Diabetes fod selvpleje adfærd
Tidsramme: 3 minutter
Diabetes Foot Self-Care Behavior Scale (DFSBS) indeholder 7 punkter. Skalaen har to dele: I den første del er svarene vurderet på det antal dage, patienter udførte en bestemt adfærd i løbet af en uge. I anden del vurderes svarene efter den hyppighed, hvormed patienter udførte en bestemt adfærd generelt, fra aldrig (1) til altid (5). Når scoren for den samlede skala beregnes, er antallet af dage for hver fodplejeforanstaltning i første del kategoriseret på tværs af 5 grupper (0 dage, 1-2 dage, 3-4 dage, 5-6 dage og 7 dage). Således er alle elementer på skalaen vurderet på en 5-punkts Likert-skala, hvor de højere score repræsenterer bedre egenomsorgsadfærd. Den samlede DFSBS-score spænder fra 7-35.
3 minutter
Diabetes egenomsorgsadfærd
Tidsramme: 4 minutter
Den kinesiske version af summary of diabetes self-care activity questionnaire (C-SDSCA) er et kort selvrapporteret spørgeskema over diabetes-selvstyring på tværs af fem komponenter i diabeteskur, som en person med diabetes bør praktisere for at forblive rask (f.eks. diæt, træning, blodsukkermåling, fodpleje og opmærksomhed på rygning). Antallet af dage for hver diabetes-selvledelsesadfærd måles. De højere score repræsenterede bedre egenomsorgsadfærd ved diabetes. Den samlede C-SDSCA-score spænder fra 11-77.
4 minutter
Diabetes-relateret fodsår Self-Management Adfærd
Tidsramme: 9 minutter
Diabetes-related Foot Ulcer Self-Management Behavior Scale (DFUSMBS) måler adfærd, som patienter bruger til at håndtere deres diabetes-relaterede fodsår for at fremme sårheling og for at forhindre forringelse af deres sår, herunder rettidig behandlingssøgning og behandling, sårbehandling, og selvbehandling af diabetes. Skalaen med 18 punkter inkluderer tre elementer med omvendte point (element 1, 2, 11) og bruger en 5-punkts Likert-skala (1 = aldrig, 2 = sjældent, 3 = nogle gange, 4 = ofte og 5 = altid). De højere score repræsenterer bedre diabetes-relateret fodsår selvforvaltningsadfærd. Den samlede DFUSMBS-score spænder fra 18-90.
9 minutter
Diabetes håndtering af selveffektivitet
Tidsramme: 10 minutter
Den kinesiske version af Diabetes Management Self-Efficacy Scale (C-DMSES) er en selvadministreret skala, der indeholder 20 emner. Den vurderer, i hvor høj grad respondenterne er sikre på, at de kunne klare deres blodsukker, kost og træningsniveau. Svar er vurderet på en 10-punkts Likert-stil fra slet ikke (1) til helt sikkert kan gøre (10). Besvarelserne summeres til at blive en samlet score for "self-efficacy". Mulige score spænder fra 0 til 200 point. Værktøjet havde acceptabel pålidelighed og validitet i en taiwansk befolkning.
10 minutter
Self-efficacy vedrørende diabetesfodselvpleje
Tidsramme: 1 minut
To elementer vil blive brugt til at måle deltagernes selveffektivitet vedrørende diabetesfods egenomsorg. De er "Jeg har tillid til at tjekke mine fødder (inklusive bunden af ​​mine fødder og mellem tæerne) dagligt, enten af ​​mig selv eller for at bede om nogens hjælp." og "Jeg har tillid til at påføre fugtgivende lotion på mine fødder alene. eller bede om nogens hjælp, hvis min hud er tør". Svar vurderes på en 10-punkts Likert-skala i henhold til graden af ​​tillid.
1 minut
Self-efficacy vedrørende diabetes-relateret fodsår selvhåndtering
Tidsramme: 5 minutter
Den 16-elementer diabetes-relaterede fodsår self-management self-efficacy skala vil blive brugt til at måle tilliden til at levere diabetisk fodsår selv-management adfærd og håndtering af diabetisk fodsår. Svar er vurderet på en 10-punkts Likert-stil fra slet ikke (1) til helt sikkert kan gøre (10). Den højere score indikerer bedre selveffektivitet.
5 minutter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. august 2020

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

30. november 2022

Studieafslutning (FAKTISKE)

30. november 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juli 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. juli 2020

Først opslået (FAKTISKE)

13. juli 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

14. februar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. februar 2023

Sidst verificeret

1. februar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetisk fodsår

3
Abonner