Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Motivációs interjún alapuló elbocsátási tervezés diabéteszes lábfekélyes betegek számára

2023. február 13. frissítette: Chin yenfan, Chang Gung Memorial Hospital

Intézményi felülvizsgálati bizottság Chang Gung Medical Foundation

A kibocsátási tervezés hatékonyságának értékelése a motivációs interjú stratégiájával diabéteszes lábfekélyben szenvedő betegek körében

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ennek a tanulmánynak a célja az elbocsátási tervezés hatékonyságának értékelése a motivációs interjúk stratégiájával a diabéteszes lábfekélyben szenvedő betegek körében.

Véletlenszerű, kontrollált vizsgálati terv kerül alkalmazásra. 2020 augusztusától 2022 júliusáig 132 diabéteszes lábfekély miatt kórházba került beteget vesznek fel. Az első évben véletlenszerűen kerülnek be a kísérleti vagy az összehasonlító csoportba, majd egy év követi őket. A kontrollcsoport rutinkezelésben részesül; a kísérleti csoport egy mentesítési tervet kap, amely a motivációs interjú stratégiáját használja. A mentesítési tervezés egyedileg a következő időpontokban történik: elbocsátás előtt, a mentesítést követő 3., 7., 14., 21., 28. napon, majd egy évig minden hónapban. Az eredmények között szerepel a diabéteszes lábfekély önellátási magatartása és önhatékonysága, a lábbőr állapota, a glikémiás kontroll (HbA1C-vel mérve), a láb fertőzési aránya és a visszafogadási arány. Az adatokat a kiinduláskor és az elbocsátás után 1, 3, 6 és 12 hónappal gyűjtik.

Az általánosított becslési egyenlet (GEE) segítségével értékeljük a beavatkozás hatását a diabéteszes lábfekély önellátási magatartására és önhatékonyságára, a lábbőr állapotára, valamint a glikált hemoglobin érték csökkentésére. A log-rank tesztet a láb fertőzési arányának és a két csoport visszafogadási arányának összehasonlítására használjuk.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

132

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Taoyuan City, Tajvan
        • Chang Gung Memorial Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok DFU fekvőbeteg Kommunikálni tud a mandarin vagy tajvani HbA1C értékkel, amely magasabb vagy egyenlő, mint 7,5% Wagner 1. vagy 2. stádiumú lábfekély. Kizárási kritériumok Kognitív károsodás Kommunikációs problémák Az érintett láb amputálására került sor Autoimmun betegség Képtelen legyen napi öngondoskodási tevékenységet végezni Külföldi gondozásban részesüljön, és más családtagok nem élnek együtt Tervezze a tartós ápolási intézménybe költözést Nem hajlandó felkeresni a járóbeteg-szakrendelést a kutatási környezet C-reaktív fehérje értékei magasabbak, mint 15 mg/dl

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: KETTŐS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Kísérleti
A kísérleti csoport a motivációs interjú stratégiáját alkalmazó mentesítési tervet kap.
A kísérleti csoport a motivációs interjú stratégiáját alkalmazó mentesítési tervet kap. A mentesítési tervezés egyedileg a következő időpontokban történik: elbocsátás előtt, a mentesítést követő 3., 7., 14., 21., 28. napon, majd egy évig minden hónapban.
NINCS_BEAVATKOZÁS: Ellenőrzés
A résztvevők csak a kutatási környezet rutinszerű ellátásában részesülnek. A tanácsadást a résztvevők kérésére biztosítjuk.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A lábfertőzés aránya és a lábfekély miatti visszafogadás
Időkeret: 5 perc
Lábfelmérés és kórlap áttekintése
5 perc

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Glikémiás kontroll
Időkeret: 1 perc
Tekintse át a glikált hemoglobin értéket az egészségügyi dokumentációban
1 perc
A láb bőr állapota
Időkeret: 1 perc
Lábfelmérés
1 perc
A diabéteszes lábfekély figyelmeztető jeleinek ismerete
Időkeret: 5 perc

A WS-DFUD-KQ 12 elemből áll. A 12 elem közül három negatív megfogalmazású, és tévhitnek minősül a diabéteszes lábfekély súlyosbodásának figyelmeztető jeleivel kapcsolatban (pl. 8., 9., 10. pont). A válaszlehetőségek közé tartozik az „igen”, „nem” és „bizonytalan”. Minden helyes választ tartalmazó tétel 1-et kap, majd a pontszámok összegzése az összpontszámhoz. A magasabb pontszámok jobb tudást jelentenek. A teljes WS-DFUD-KQ pontszám 0-12 között van.

Mind a 12 elem tartalmi érvényességi indexe 0,8 felett volt. A WS-DFUD-KQ 12 itemének itemnehézsége 0,54 és 0,87 között, az item diszkriminációs index D értéke 0,42 és 0,83 között mozgott. A WS-DFUD-KQ KR-20 értéke 0,82 volt. A Spearman-féle rho együttható a teszt-újrateszt megbízhatóságára kéthetes időszak alatt 0,75 volt.

5 perc
Diabéteszes láb öngondoskodási magatartása
Időkeret: 3 perc
A Diabetes Foot Self-Care Behavior Scale (DFSBS) 7 elemet tartalmaz. A skála két részből áll: Az első részben a válaszokat aszerint értékelik, hogy a betegek egy hét során hány napon keresztül hajtottak végre bizonyos viselkedést. A második részben a válaszokat aszerint értékelik, hogy a betegek általában milyen gyakorisággal hajtottak végre egy bizonyos viselkedést, a soha (1) és mindig (5) között. A teljes skála pontszámának kiszámításakor az első részben szereplő egyes lábápolási intézkedések napok számát 5 csoportba sorolják (0 nap, 1-2 nap, 3-4 nap, 5-6 nap és 7 nap). napok). Így a skála minden elemét egy 5-fokú Likert-típusú skálán értékelik, ahol a magasabb pontszámok jobb láb-öngondoskodási magatartást jelentettek. A teljes DFSBS pontszám 7-35 között van.
3 perc
A cukorbetegség öngondoskodása
Időkeret: 4 perc
A diabéteszes öngondoskodási tevékenység kérdőívének (C-SDSCA) összefoglaló kínai változata egy rövid, önbevallásos kérdőív a diabétesz önkezeléséről a cukorbetegség kezelésének öt összetevőjére kiterjedően, amelyeket egy cukorbetegnek gyakorolnia kell ahhoz, hogy jól tudjon maradni (pl. diéta, testmozgás, vércukorszint mérés, lábápolás és odafigyelés a dohányzásra). Minden egyes diabéteszes önkezelési magatartáshoz mérik a napok számát. A magasabb pontszámok a cukorbetegség jobb öngondoskodási magatartását jelzik. A teljes C-SDSCA pontszám 11-77.
4 perc
Cukorbetegséggel kapcsolatos lábfekély önkezelési magatartása
Időkeret: 9 perc
A cukorbetegséggel összefüggő lábfekély önkezelési viselkedési skála (DFUSMBS) azokat a viselkedéseket méri, amelyeket a betegek a cukorbetegséggel összefüggő lábfekélyeik kezelésére alkalmaznak, hogy elősegítsék a sebgyógyulást és megakadályozzák a sebek romlását, beleértve az időben történő kezelést és kezelést, a sebkezelést, és a cukorbetegség önkezelése. A 18 tételes skála három fordított pontozású tételt tartalmaz (1., 2., 11. tétel), és egy 5 fokozatú Likert-skálát használ (1 = soha, 2 = ritkán, 3 = néha, 4 = gyakran és 5 = mindig). A magasabb pontszámok jobb cukorbetegséggel kapcsolatos lábfekély-önkezelési magatartást mutatnak. A teljes DFUSMBS pontszám 18-90 között van.
9 perc
A cukorbetegség kezelésének önhatékonysága
Időkeret: 10 perc
A Diabetes Management Self-Efficacy Scale (C-DMSES) kínai változata egy 20 elemből álló, önbeadható skála. Felméri, hogy a válaszadók mennyire biztosak abban, hogy képesek lesznek szabályozni a vércukorszintjüket, az étrendjüket és a testmozgás szintjét. A válaszokat 10 pontos Likert-stílusban értékelik az egyáltalán nem (1)-től a biztosan megtehető (10)ig. A válaszokat összegezve az „önhatékonyság” összpontszáma lesz. A lehetséges pontszámok 0 és 200 pont között mozognak. Az eszköz elfogadható megbízhatósággal és érvényességgel rendelkezett egy tajvani populációban.
10 perc
Önhatékonyság a diabéteszes láb önellátásában
Időkeret: 1 perc
A résztvevők diabéteszes lábának öngondoskodása tekintetében két elemet használunk a résztvevők önhatékonyságának mérésére. Ezek a következők: "Biztos vagyok, hogy naponta ellenőrizzem a lábamat (beleértve a lábfejem alját és a lábujjaim közt is), akár egyedül, akár valaki segítségét kérem." és "Biztos vagyok abban, hogy egyedül kenjem fel hidratáló krémet a lábamra. vagy valaki segítségét kérni, ha száraz a bőröm". A válaszokat egy 10 pontos Likert-stílusú skálán értékelik a bizalom mértéke szerint.
1 perc
Önhatékonyság a cukorbetegséggel összefüggő lábfekély önkezelésében
Időkeret: 5 perc
A 16 tételből álló, cukorbetegséggel kapcsolatos lábfekély önkezelési önhatékonysági skála a diabéteszes lábfekély önkezelési magatartásában és a diabéteszes lábfekély kezelésében való bizalom mérésére szolgál. A válaszokat 10 pontos Likert-stílusban értékelik az egyáltalán nem (1)-től a biztosan megtehető (10)ig. A magasabb pontszám jobb önhatékonyságot jelez.
5 perc

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2020. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2022. november 30.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2022. november 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. július 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 8.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2020. július 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2023. február 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 13.

Utolsó ellenőrzés

2023. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel