Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Motiverande intervjubaserad utskrivningsplanering för patienter med diabetiska fotsår

13 februari 2023 uppdaterad av: Chin yenfan, Chang Gung Memorial Hospital

Institutional Review Board Chang Gung Medical Foundation

Att utvärdera effektiviteten av en utskrivningsplanering med hjälp av strategin för motiverande intervjuer bland patienter med diabetiska fotsår

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av en utskrivningsplanering med hjälp av strategin för motiverande intervjuer bland patienter med diabetiska fotsår.

En randomiserad kontrollerad studiedesign kommer att användas. Från augusti 2020 till juli 2022 kommer 132 patienter inlagda på sjukhus för diabetiska fotsår att rekryteras. De kommer att slumpmässigt fördelas till antingen den experimentella eller jämförelsegruppen under det första året, och sedan kommer de att följas av ett år. Kontrollgruppen kommer att få rutinvård; experimentgruppen kommer att få en utskrivningsplanering som använder strategin för motiverande intervjuer. Utskrivningsplaneringen kommer att tillhandahållas individuellt vid följande tidpunkter: före utskrivning, dagarna 3, 7, 14, 21, 28 efter utskrivningen och sedan varje månad upp till ett år. Resultatmått inkluderar självvårdsbeteenden och själveffektivitet vid diabetiska fotsår, hudåkommor på foten, glykemisk kontroll (mätt med HbA1C), infektionsfrekvensen i foten och återinläggningsfrekvensen. Data kommer att samlas in vid baslinjen och 1, 3, 6 och 12 månader efter utskrivning.

Den generaliserade skattningsekvationen (GEE) kommer att användas för att utvärdera effekten av interventionen på diabetesfotsårens egenvårdsbeteende och själveffektivitet, fothudtillstånd och effekten på minskning av glykerat hemoglobinvärde. Log-rank testet kommer att användas för att jämföra infektionsfrekvensen i foten och återinläggningsfrekvensen mellan två grupper.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

132

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Taoyuan City, Taiwan
        • Chang Gung Memorial Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 80 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier DFU slutenpatient Kunde kommunicera med mandarin eller taiwanesiskt HbA1C-värde högre eller lika med 7,5 % Wagner steg 1 eller 2 fotsår. Uteslutningskriterier Kognitiv funktionsnedsättning Kommunikationsproblem Drabbad fot har amputerats Autoimmun sjukdom Inte kunna utföra daglig egenvårdsverksamhet Blir omhändertagen av utlänning och inga andra familjemedlemmar bor tillsammans Planerar att flytta till långvårdsanstalt Ovillig att besöka polikliniken kl. forskningsinställningens C-reaktiva proteinvärden är högre än 15 mg/dL

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: DUBBEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Experimentell
Experimentgruppen kommer att få en utskrivningsplanering som använder strategin för motiverande intervjuer.
Experimentgruppen kommer att få en utskrivningsplanering som använder strategin för motiverande intervjuer. Utskrivningsplaneringen kommer att tillhandahållas individuellt vid följande tidpunkter: före utskrivning, dagarna 3, 7, 14, 21, 28 efter utskrivningen och sedan varje månad upp till ett år.
NO_INTERVENTION: Kontrollera
Deltagare kommer endast att få rutinmässig vård av forskningsmiljön. Rådgivningen kommer att ges om deltagarna begär det.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens av fotinfektion och återinläggning för fotsår
Tidsram: 5 minuter
Fotbedömning och genomgång av journal
5 minuter

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Glykemisk kontroll
Tidsram: 1 minut
Granska glykerat hemoglobinvärde i journalen
1 minut
Fots hudtillstånd
Tidsram: 1 minut
Fotbedömning
1 minut
Kunskap om varningstecken på diabetiskt fotsår
Tidsram: 5 minuter

WS-DFUD-KQ består av 12 artiklar. Tre av de 12 artiklarna är negativt formulerade och anges som missuppfattningar angående varningstecken på försämring av diabetisk fotsår (dvs. punkt 8, 9, 10). Svarsalternativen inkluderar "ja", "nej" och "osäker". Varje punkt med rätt svar får poängen 1, varefter poängen summeras för att få en totalpoäng. De högre poängen representerar bättre kunskap. Den totala WS-DFUD-KQ-poängen varierar mellan 0-12.

Innehållsvaliditetsindexet för var och en av de 12 objekten var över 0,8. Föremålssvårigheten för de 12 föremålen i WS-DFUD-KQ varierade från 0,54 till 0,87, och föremålsdiskrimineringsindex D-värden varierade från 0,42 till 0,83. KR-20 för WS-DFUD-KQ var 0,82. Spearmans rho-koefficient för test-retest-tillförlitlighet under en tvåveckorsperiod var 0,75.

5 minuter
Diabetesfots självvårdsbeteende
Tidsram: 3 minuter
Diabetes Foot Self-Care Behavior Scale (DFSBS) innehåller 7 artiklar. Skalan har två delar: I den första delen värderas svaren på antalet dagar som patienter utfört ett visst beteende under loppet av en vecka. I den andra delen bedöms svaren efter hur ofta patienter utförde ett visst beteende i allmänhet, från aldrig (1) till alltid (5). När poängen för den totala skalan beräknas, kategoriseras antalet dagar för varje fotvårdsåtgärd i den första delen i 5 grupper (0 dagar, 1-2 dagar, 3-4 dagar, 5-6 dagar och 7 dagar). Således är alla objekt på skalan betygsatta på en 5-gradig Likert-skala där de högre poängen representerar bättre fotegenvårdsbeteenden. Den totala DFSBS-poängen varierar mellan 7-35.
3 minuter
Egenvårdsbeteenden av diabetes
Tidsram: 4 minuter
Den kinesiska versionen av summary of diabetes self-care activity questionnaire (C-SDSCA) är ett kort självrapporterat frågeformulär om diabetessjälvhantering över fem komponenter i diabeteskuren som en person med diabetes bör öva för att hålla sig bra (d.v.s. diet, träning, blodsockertestning, fotvård och uppmärksamhet på rökning). Antalet dagar för varje diabetessjälvbeteende mäts. De högre poängen representerade bättre egenvårdsbeteenden av diabetes. Den totala C-SDSCA-poängen varierar mellan 11-77.
4 minuter
Diabetesrelaterat fotsår Self-Management Beteende
Tidsram: 9 minuter
Diabetes-related Foot Ulcer Self-Management Behavior Scale (DFUSMBS) mäter beteenden som patienter använder för att hantera sina diabetesrelaterade fotsår för att främja sårläkning och för att förhindra försämring av deras sår, inklusive snabb behandling och behandling, sårhantering, och självhantering av diabetes. Skalan med 18 punkter inkluderar tre objekt med omvänd poäng (objekt 1, 2, 11) och använder en 5-gradig Likert-skala (1 = aldrig, 2 = sällan, 3 = ibland, 4 = ofta och 5 = alltid). De högre poängen representerar bättre självhanteringsbeteenden för diabetesrelaterade fotsår. Den totala DFUSMBS-poängen varierar mellan 18-90.
9 minuter
Diabeteshantering själveffektivitet
Tidsram: 10 minuter
Den kinesiska versionen av Diabetes Management Self-Efficacy Scale (C-DMSES) är en självadministrerad skala som innehåller 20 artiklar. Den bedömer i vilken utsträckning respondenterna är säkra på att de skulle kunna hantera sitt blodsocker, kost och träningsnivå. Svaren är betygsatta på en 10-punkts Likert-stil från inte alls (1) till säkerligen kan göra (10). Svaren summeras till ett totalpoäng för "self-efficacy". Möjliga poäng varierar från 0 till 200 poäng. Verktyget hade acceptabel tillförlitlighet och giltighet i en taiwanesisk befolkning.
10 minuter
Self-efficacy gällande diabetesfots egenvård
Tidsram: 1 minut
Två poster kommer att användas för att mäta deltagarnas själveffektivitet när det gäller diabetesfots egenvård. De är "Jag har självförtroende att kontrollera mina fötter (inklusive botten av mina fötter och mellan tårna) dagligen, antingen själv eller för att be om någons hjälp." och "Jag har självförtroende att applicera fuktgivande lotion på mina fötter själv. eller be om någons hjälp, Om min hud är torr”. Svaren betygsätts på en 10-gradig Likert-skala enligt graden av förtroende.
1 minut
Self-efficacy angående diabetesrelaterad självhantering av fotsår
Tidsram: 5 minuter
Den 16-delade diabetesrelaterade självhanteringsskalan för fotsår kommer att användas för att mäta förtroendet för att ge diabetiskt fotsår självhanteringsbeteende och hantering av diabetiskt fotsår. Svaren är betygsatta på en 10-punkts Likert-stil från inte alls (1) till säkerligen kan göra (10). Den högre poängen indikerar bättre själveffektivitet.
5 minuter

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 augusti 2020

Primärt slutförande (FAKTISK)

30 november 2022

Avslutad studie (FAKTISK)

30 november 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 juli 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 juli 2020

Första postat (FAKTISK)

13 juli 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

14 februari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 februari 2023

Senast verifierad

1 februari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera