Spejlterapi versus gentagen faciliteringsøvelse på øvre ekstremitetsfunktion

Slagtilfælde er klassisk karakteriseret som et neurologisk underskud, der tilskrives en akut fokal skade i centralnervesystemet af en vaskulær årsag, herunder hjerneinfarkt, intracerebral blødning og subaraknoidal blødning, og er en væsentlig årsag til invaliditet og død på verdensplan. Slagtilfælde er den næststørste dødsårsag og den tredje hyppigste årsag til invaliditet. Slagtilfælde, den pludselige død af nogle hjerneceller på grund af mangel på ilt, når blodtilførslen til hjernen går tabt ved blokering eller brud på en arterie til hjernen, er også en førende årsag til demens og depression. Et slagtilfælde dræber omkring 140.000 amerikanere hvert år, hvilket er 1 ud af hver 20 dødsfald. I Pakistan var apopleksiforekomsten på 95 pr. 100.000 personer om året i de følgende år 2000 til 2016, hvor den højeste forekomst var 584.000 af 650.000, noteret blandt personer i alderen 75 til 85. Den paretiske overekstremitet er en almindelig og uønsket konsekvens af slagtilfælde, der øger aktivitetsbegrænsningen. Der er publiceret en række interventioner, der evaluerer effekten af ​​forskellige rehabiliteringsmetoder, der forbedrer kontrol og funktion af overekstremiteterne. Spejlterapi er en relativt ny terapeutisk intervention, som er enkel, billig og vigtigst af alt patientrettet behandling, der fokuserer på at bevæge det uhæmmede lem. Det blev først introduceret af Ramachandran og Roger Ramachandran til behandling af fantomsmerter efter amputation. Princippet for spejlterapi (MT) er brugen af ​​et spejl til at skabe en reflekterende illusion af et påvirket lem for at narre hjernen til at tro, at bevægelse har fundet sted uden smerte. Det indebærer at placere det berørte lem bag et spejl, som er placeret til refleksionen af ​​det modsatte lem vises ved placering af det skjulte lem. Under udførelse af opgaverne med den upåvirkede hånd blev deltagerne instrueret i at bevæge deres berørte arm synkront på samme måde, mens de betragtede spejlet under øvelserne med den upåvirkede arm, deltagerne blev instrueret i at bevæge deres berørte arm synkront, mens de betragtede spejlet. Repetitive facilitative exercise (RFE), en kombination af høj gentagelseshastighed og neurofacilitering, er en nyligt udviklet tilgang til rehabilitering af slagtilfælde-relateret lemmersvækkelse. RFE-sessionerne brugte en ny faciliteringsteknik til at fremkalde bevægelser af skulder, albue og hver finger isoleret fra synergi og give tilstrækkelig fysisk stimulering, såsom ved strækrefleksen eller hud-muskel-refleksen, der fremkaldes umiddelbart før eller samtidig med når patienten gør en indsats for at bevæge sin hemiplegiske hånd eller finger. Funktionel genopretning af den hemiplegiske overekstremitet og hånden kan afhænge af gentagelsen af ​​frivillige bevægelser fremkaldt af RFE'erne, især når de er påvirket af et synergistisk mønster. Principper for udvælgelse og behandling omfattede følgende: (1) en vægt på den proksimale muskulatur, givet dens rolle i at stabilisere distale bevægelser, gradvise stigninger i bevægelsesbesvær med et mål om at opretholde bevægelsesrenhed og undgå synergi; og overvejelse af vigtigheden/naturen af ​​bevægelsen (f.eks. blev den første og anden finger trænet separat og den tredje og fjerde sammen for at lette erhvervelsen af ​​klemme. Formålet med undersøgelsen er at forbedre funktionen af ​​den øvre lemmer hos patienter med hemiparese efter slagtilfælde. Gentagen faciliteringsøvelse har vist sig at have gavnlige virkninger for at forbedre funktionen af ​​overekstremiteterne hos patienter med slagtilfælde. Der er også forskellige meninger om effektiviteten af ​​spejlterapi på overekstremiteternes funktion. Så formålet med min undersøgelse er at undersøge, om spejlterapi eller gentagen faciliteringsøvelse er mere effektiv til at forbedre overekstremitetsfunktionen hos patienter med slagtilfælde.