Spegelterapi kontra repetitiv underlättande övning på övre extremitetsfunktion

Stroke karakteriseras klassiskt som ett neurologiskt underskott som tillskrivs en akut fokal skada i centrala nervsystemet av en vaskulär orsak, inklusive hjärninfarkt, intracerebral blödning och subaraknoidal blödning, och är en viktig orsak till funktionshinder och dödsfall över hela världen. Stroke är den näst vanligaste dödsorsaken och den tredje vanligaste orsaken till funktionshinder. Stroke, den plötsliga döden av vissa hjärnceller på grund av syrebrist när blodflödet till hjärnan går förlorat genom blockering eller bristning av en artär till hjärnan, är också en ledande orsak till demens och depression. Stroke dödar cirka 140 000 amerikaner varje år, vilket är 1 av 20 dödsfall. I Pakistan var strokeincidensen 95 per 100 000 personer per år under de följande åren 2000 till 2016, med den högsta incidensen 584 000 av 650 000, noterat bland individer i åldern 75 till 85. Den paretiska övre extremiteten är en vanlig och oönskad konsekvens av stroke som ökar aktivitetsbegränsningen. Ett antal interventioner har publicerats för att utvärdera effekten av olika rehabiliteringsmetoder som förbättrar kontroll och funktion av övre extremiteter. Spegelterapi är en relativt ny terapeutisk intervention som är enkel, billig och viktigast av allt patientinriktad behandling som fokuserar på att röra den oskadade extremiteten. Det introducerades först av Ramachandran och Roger Ramachandran för att behandla fantomsmärta efter amputation. Principen för spegelterapi (MT) är användning av en spegel för att skapa en reflekterande illusion av en påverkad lem för att lura hjärnan att tro att rörelse har skett utan smärta. Det innebär att placera den drabbade lem bakom en spegel, som är placerad för att reflektionen av den motsatta lem visas i placeringen av den dolda lem. Under utförandet av uppgifterna med den opåverkade handen instruerades deltagarna att röra sin påverkade arm synkront på samma sätt medan de tittade på spegeln under övningarna med den opåverkade armen, deltagarna instruerades att röra sin påverkade arm synkront medan de tittade på spegeln. Repetitiv underlättande träning (RFE), en kombination av hög repetitionsfrekvens och neurofacilitering, är ett nyligen utvecklat tillvägagångssätt för rehabilitering av strokerelaterad funktionsnedsättning i armar och ben. RFE-sessionerna använde en ny faciliteringsteknik för att framkalla rörelser i axeln, armbågen och varje finger isolerade från synergi och ge tillräcklig fysisk stimulering, såsom genom sträckreflexen eller hud-muskelreflexen som framkallas omedelbart före eller samtidigt som när patienten anstränger sig för att röra sin hemiplegiska hand eller finger. Funktionell återhämtning av den hemiplegiska övre extremiteten och handen kan bero på upprepning av frivilliga rörelser som framkallas av RFE, särskilt när de påverkas av ett synergistiskt mönster. Principer för urval och behandling inkluderade följande: (1) betoning på den proximala muskulaturen, givet dess roll i att stabilisera distala rörelser, gradvisa ökningar av rörelsesvårigheter med ett mål att bibehålla rörelserenheten och undvika synergi; och övervägande av rörelsens betydelse/natur (t.ex. första och andra fingret tränades separat och det tredje och fjärde tillsammans för att underlätta förvärvet av nypning. Syftet med studien är att förbättra funktionen hos den övre extremiteten hos patienter med hemipares efter stroke. Repetitiv underlättande träning har visat sig vara gynnsamma effekter för att förbättra funktionen hos de övre extremiteterna hos strokepatienter. Det finns också olika åsikter om effektiviteten av spegelterapi på funktion av övre extremiteter. Så syftet med min studie är att undersöka om Spegelterapi eller Repetitive Facilitation-övningar är mer effektiva för att förbättra övre extremiteternas funktion hos strokepatienter.