Spiegeltherapie versus repetitive Facilitationsübung zur Funktion der oberen Extremitäten

Schlaganfall wird klassischerweise als ein neurologisches Defizit charakterisiert, das einer akuten fokalen Verletzung des Zentralnervensystems durch eine vaskuläre Ursache, einschließlich Hirninfarkt, intrazerebraler Blutung und Subarachnoidalblutung, zugeschrieben wird, und ist weltweit eine der Hauptursachen für Behinderung und Tod. Der Schlaganfall ist die zweithäufigste Todesursache und die dritthäufigste Ursache für Behinderungen. Schlaganfall, der plötzliche Tod einiger Gehirnzellen aufgrund von Sauerstoffmangel, wenn der Blutfluss zum Gehirn durch Blockierung oder Bruch einer Arterie zum Gehirn unterbrochen wird, ist ebenfalls eine der Hauptursachen für Demenz und Depression. Schlaganfall tötet jedes Jahr etwa 140.000 Amerikaner, das ist 1 von 20 Todesfällen. In Pakistan wurde die Schlaganfallinzidenz von 95 pro 100.000 Personen pro Jahr für die folgenden Jahre 2000 bis 2016, mit der höchsten Inzidenz von 584.000 von 650.000, bei Personen im Alter von 75 bis 85 Jahren festgestellt. Die Lähmung der oberen Extremität ist eine häufige und unerwünschte Folge eines Schlaganfalls, die die Aktivitätseinschränkung verstärkt. Es wurde eine Reihe von Interventionen veröffentlicht, in denen die Wirkung verschiedener Rehabilitationsmethoden zur Verbesserung der Kontrolle und Funktion der oberen Extremitäten bewertet wurde. Die Spiegeltherapie ist eine relativ neue therapeutische Intervention, bei der es sich um eine einfache, kostengünstige und vor allem patientenorientierte Behandlung handelt, die sich auf die Bewegung der nicht beeinträchtigten Extremität konzentriert. Es wurde erstmals von Ramachandran und Roger Ramachandran eingeführt, um Phantomschmerzen nach einer Amputation zu behandeln. Das Prinzip der Spiegeltherapie (MT) ist die Verwendung eines Spiegels, um eine reflektierende Illusion einer betroffenen Extremität zu erzeugen, um das Gehirn dazu zu bringen, zu glauben, dass eine Bewegung ohne stattgefunden hat Schmerz. Dabei wird die betroffene Extremität hinter einem Spiegel platziert, der so positioniert ist, dass die Reflexion der gegenüberliegenden Extremität beim Platzieren der verborgenen Extremität erscheint. Während der Ausführung der Aufgaben mit der nicht betroffenen Hand wurden die Teilnehmer angewiesen, ihren betroffenen Arm synchron auf die gleiche Weise zu bewegen, während sie den Spiegel betrachteten. Während der Übungen mit dem nicht betroffenen Arm wurden die Teilnehmer angewiesen, ihren betroffenen Arm synchron zu bewegen, während sie den Spiegel betrachteten. Repetitive Facilitative Exercise (RFE), eine Kombination aus hoher Wiederholungsrate und Neurofacilitation, ist ein kürzlich entwickelter Ansatz zur Rehabilitation von schlaganfallbedingten Gliedmaßenbeeinträchtigungen. Die RFE-Sitzungen verwendeten eine neuartige Facilitationstechnik, um Bewegungen der Schulter, des Ellbogens und jedes Fingers hervorzurufen, die von Synergien isoliert sind, und eine ausreichende körperliche Stimulation zu geben, z. B. durch den Dehnungsreflex oder den Haut-Muskel-Reflex, der unmittelbar vor oder gleichzeitig mit ausgelöst wird wenn der Patient sich bemüht, seine gelähmte Hand oder seinen Finger zu bewegen. Die funktionelle Erholung der gelähmten oberen Extremität und Hand könnte von der Wiederholung willkürlicher Bewegungen abhängen, die durch die RFEs ausgelöst werden, insbesondere wenn sie von einem synergistischen Muster beeinflusst werden. Zu den Grundsätzen für die Auswahl und Behandlung gehörten die folgenden: (1) eine Betonung der proximalen Muskulatur angesichts ihrer Rolle bei der Stabilisierung distaler Bewegungen, allmähliche Zunahme der Bewegungsschwierigkeiten mit dem Ziel, die Bewegungsreinheit aufrechtzuerhalten und Synergien zu vermeiden; und Berücksichtigung der Wichtigkeit/Art der Bewegung (z. B. wurden der erste und der zweite Finger getrennt und der dritte und der vierte zusammen trainiert, um das Erlernen des Zwickens zu erleichtern. Ziel der Studie ist es, die Funktion der oberen Extremität bei Patienten mit Hemiparese nach einem Schlaganfall zu verbessern. Repetitive Facilitation-Übungen haben sich als vorteilhaft für die Verbesserung der Funktion der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten erwiesen. Es gibt auch unterschiedliche Meinungen über die Wirksamkeit der Spiegeltherapie auf die Funktion der oberen Extremitäten. Der Zweck meiner Studie ist es also zu untersuchen, ob Spiegeltherapie oder repetitive Facilitation-Übungen bei der Verbesserung der Funktion der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten wirksamer sind.