Hæmopatch versus aksillær dræning efter aksillær lymfadenektomi (REDHEMOPACH)

Introduktion:

I den kirurgiske behandling af brystkræft er en konservativ tilgang "guldstandarden" for brystregionen. For aksillærområdet afhænger dette dog af, at resultaterne af sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB) med aksillær lymfeknudedissektion (ALND) fortsat er en uundværlig procedure, når sygdommen når dette niveau.

De komplikationer, der opstår ved denne procedure, kan opdeles i to grupper: 1) tidligt: ​​seromer og nervelæsioner og 2) sent: lymfødem, funktionelle forstyrrelser i skulderbevægelse og postmastektomi smertesyndrom.

Seromer er de hyppigste komplikationer efter en ALND. I sig selv har de ikke en høj risiko for sygelighed. De forsinker dog helingen af ​​operationssåret, hvilket øger risikoen for infektion og antallet af ambulante besøg og resulterer desuden i en udsættelse af starten af ​​adjuverende behandlinger såsom radio- og kemoterapi.

Aspirativ dræning fortsætter med at være "guldstandarden" for håndteringen af ​​denne post-kirurgiske komplikation, selvom det kan føre til komplikationer såsom obstruktion af drænet, peritubal lækage af seromet osv. Dette kan resultere i smerte og nedsat mobilitet af den berørte arm.

Hemopatch® er en hæmostatisk sealer lavet af reabsorberbart kollagen. Den kommer fra plasteret med CE-mærkning, der allerede bruges i kliniske omgivelser i Spanien og resten af ​​Europa.

Under hensyntagen til de faktorer, der reducerer seromdannelse efter ALND, og ​​plasterets karakteristika, kan dets påføring efter operation være nyttig til at forhindre seromdannelse. Mere specifikt har patchen vist sig at fungere som en

• Hæmostatisk, forbedrer den første fase af betændelse
• Klæbemiddel, der reducerer det døde rum, der er tilbage efter ALND
• Sealer, der reducerer ekssudatet