- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04487561
Hemopatch versus okseldrainage na oksellymfadenectomie (REDHEMOPACH)
Hemopatch versus okseldrainage na oksellymfadenectomie: gerandomiseerde, gecontroleerde, multicenter klinische studie
Aspiratiedrainage blijft de "gouden standaard" voor het behandelen van deze postoperatieve complicatie, ook al kan het leiden tot complicaties zoals obstructie van de drainage, peritubale lekkage van het seroom, enz. Dit kan leiden tot pijn en verminderde mobiliteit van de aangedane arm.
Op basis van onze positieve klinische resultaten en het feit dat er in de literatuur geen gepubliceerde gegevens beschikbaar zijn over dit gebruik van de pleister, stellen de onderzoekers een multicentrische, gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie voor, met als doel de Hemopatch® te vergelijken met de gebruikelijke techniek gebruikt (aspiratiedrainage) in termen van werkzaamheid en veiligheid.
Hypothese: Het plaatsen van een Hemopatch ® in plaats van een aspiratiedrainage bij vrouwen na een okselklierdissectie tijdens een borstkankeroperatie kan het optreden van seroom en bijgevolg de noodzaak van een punctie verminderen, evenals de complicaties die verband houden met aspiratiedrainage.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Invoering:
Bij de chirurgische behandeling van borstkanker is een conservatieve benadering de "gouden standaard" voor de borststreek. Voor de okselregio hangt dit er echter van af of de schildwachtklierbiopsie (SLNB) met okselklierdissectie (ALND) een onontbeerlijke procedure blijft wanneer de ziekte dit niveau bereikt.
De complicaties die uit deze procedure voortvloeien, kunnen in twee groepen worden verdeeld: 1) vroeg: seromen en zenuwlaesies en 2) laat: lymfoedeem, functiestoornissen in de schouderbeweging en postmastectomiepijnsyndroom.
Seroma's zijn de meest voorkomende complicaties na een OKD. Op zichzelf hebben ze geen hoog risico op morbiditeit. Ze vertragen echter de genezing van de operatiewond, waardoor het risico op infectie en het aantal ambulante bezoeken toeneemt en bovendien leidt tot uitstel van de start van adjuvante therapieën zoals radiotherapie en chemotherapie.
Aspiratiedrainage blijft de "gouden standaard" voor het behandelen van deze postoperatieve complicatie, ook al kan het leiden tot complicaties zoals obstructie van de drainage, peritubale lekkage van het seroom, enz. Dit kan leiden tot pijn en verminderde mobiliteit van de aangedane arm.
Hemopatch® is een hemostatische sealer gemaakt van resorbeerbaar collageen. Het komt in de vorm van een patch, met CE-markering die al wordt gebruikt in de klinische setting in Spanje en de rest van Europa.
Rekening houdend met de factoren die seroomvorming na OKD verminderen en de kenmerken van de pleister, kan het aanbrengen ervan na een operatie nuttig zijn bij het voorkomen van seroomvorming. Meer specifiek heeft de patch bewezen te fungeren als een
- Hemoshatisch, verbetering van de eerste fase van ontsteking
- Lijm, waardoor de dode ruimte na ALND wordt verkleind
- Sealer, vermindert het exsudaat
- Achtergrond Op basis van dit uitgangspunt en in de context van een klinisch protocol na de introductie van de pleister in de dagelijkse klinische praktijk, werd deze gebruikt bij 28 patiënten die OKD ondergingen, met gunstige klinische resultaten. Dit is een multicentrische, gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie, met als doel de Hemopatch® te vergelijken met de gebruikelijke techniek (zuigdrainage) wat betreft werkzaamheid en veiligheid.
- Hypothese Het plaatsen van een Hemopatch ® in plaats van een aspiratiedrainage bij vrouwen na een OKD tijdens een borstkankeroperatie kan het optreden van seroom en bijgevolg de noodzaak van een punctie verminderen, evenals de complicaties die verband houden met aspiratiedrainage.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Valencia, Spanje, 46010
- Hospital Clinico Universitario de Valencia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van borstkanker,
- gepland voor chirurgische behandeling, inclusief conservatieve chirurgie en OKD.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming voor ALND.
Uitsluitingscriteria:
- Selectieve schildwachtklierbiopsie negatief.
- Subsidiaire borstamputatiepatiënten.
- Ontkenning van geïnformeerde toestemming voor axillaire lymfadenectomie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: aspiratieve drainage
Drainage is de gebruikelijke behandeling na oksellymfadenectoom voor borstkanker
|
De patiënt wordt gerandomiseerd na het uitvoeren van de lymfadenectomie, volgens een tabel met willekeurige getallen uitgevoerd in Excel Kuytools, waarna een compressieverband wordt aangebracht op alle patiënten en het wordt 24 uur na de operatie gecontroleerd, de daaropvolgende controle zal wekelijks zijn tot de afvoer wordt verwijderd.
en/of het verdwijnen van het seroom
|
Actieve vergelijker: Hemopatch
De hemopatch-groep is de groep zonder drainage en met een productpatch
|
De patiënt wordt gerandomiseerd na het uitvoeren van de lymfadenectomie, volgens een tabel met willekeurige getallen uitgevoerd in Excel Kuytools, waarna een compressieverband wordt aangebracht op alle patiënten en het wordt 24 uur na de operatie gecontroleerd, de daaropvolgende controle zal wekelijks zijn tot de afvoer wordt verwijderd.
en/of het verdwijnen van het seroom
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Seroma ontwikkelen na een operatie
Tijdsspanne: Percentage, via afronding van de studie, gemiddeld 2 maanden
|
Percentage patiënten dat Hemopatch® krijgt dat seroma ontwikkelt na een operatie en percentage patiënten dat seroma krijgt na extractie van de aspiratiedrainage.
|
Percentage, via afronding van de studie, gemiddeld 2 maanden
|
totale volume van het seroom
Tijdsspanne: van 24 uur totdat er geen seroma is, beoordeeld tot 2 maanden
|
De initiële controle wordt 24 uur na de ingreep uitgevoerd, waarbij de AD wordt gehandhaafd als het volume groter is dan 30 ml.
Alle patiënten worden 7 dagen na de operatie gezien.
De follow-up tijd zal wekelijks zijn totdat er geen seroma is, waarbij het volume van het seroma wordt gemeten dat door punctie is geëxtraheerd,
|
van 24 uur totdat er geen seroma is, beoordeeld tot 2 maanden
|
Seroma lekke banden
Tijdsspanne: tot voltooiing van de studie, gemiddeld 2 maanden
|
het totale aantal benodigde lekke banden
|
tot voltooiing van de studie, gemiddeld 2 maanden
|
complicaties
Tijdsspanne: van 24 uur tot er geen complicaties zijn, beoordeeld tot 2 maanden
|
Andere complicaties die tijdens het onderzoek zijn verzameld, zijn onder meer: blauwe plekken (ja / nee), pijn (ja / nee), problemen met aspiratiedrainage (ja / nee)
|
van 24 uur tot er geen complicaties zijn, beoordeeld tot 2 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
kwaliteit van leven bij patiënten
Tijdsspanne: 1 week na de operatie met Eortc QLQ-BR23
|
Vergelijk de kwaliteit van leven bij patiënten na een van deze procedures met behulp van de Eortc QLQ-BR23-enquête
|
1 week na de operatie met Eortc QLQ-BR23
|
de kosten
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
Vergelijk de kosten van beide procedures door de kosten van materialen te kwantificeren en raadpleeg de tijd die in beide procedures wordt gebruikt
|
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
lichaamsmassa-index
Tijdsspanne: gewicht (kg) / lengte (m2). Bij het eerste consult
|
lichaamsmassa-index
|
gewicht (kg) / lengte (m2). Bij het eerste consult
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- He XD, Guo ZH, Tian JH, Yang KH, Xie XD. Whether drainage should be used after surgery for breast cancer? A systematic review of randomized controlled trials. Med Oncol. 2011 Dec;28 Suppl 1:S22-30. doi: 10.1007/s12032-010-9673-2. Epub 2010 Sep 9.
- Aitken DR, Minton JP. Complications associated with mastectomy. Surg Clin North Am. 1983 Dec;63(6):1331-52. doi: 10.1016/s0039-6109(16)43192-0. No abstract available.
- Thomson DR, Sadideen H, Furniss D. Wound drainage after axillary dissection for carcinoma of the breast. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 20;2013(10):CD006823. doi: 10.1002/14651858.CD006823.pub2.
- Vasileiadou K, Kosmidis C, Anthimidis G, Miliaras S, Kostopoulos I, Fahantidis E. Cyanoacrylate Adhesive Reduces Seroma Production After Modified Radical Mastectomy or Quadrantectomy With Lymph Node Dissection-A Prospective Randomized Clinical Trial. Clin Breast Cancer. 2017 Dec;17(8):595-600. doi: 10.1016/j.clbc.2017.04.004. Epub 2017 Apr 13.
- Lewis KM, Ikeme S, Olubunmi T, Kuntze CE. Clinical effectiveness and versatility of a sealing hemostatic patch (HEMOPATCH) in multiple surgical specialties. Expert Rev Med Devices. 2018 May;15(5):367-376. doi: 10.1080/17434440.2018.1464909. Epub 2018 Apr 26.
- Droeser RA, Frey DM, Oertli D, Kopelman D, Baas-Vrancken Peeters MJ, Giuliano AE, Dalberg K, Kallam R, Nordmann A. Volume-controlled vs no/short-term drainage after axillary lymph node dissection in breast cancer surgery: a meta-analysis. Breast. 2009 Apr;18(2):109-14. doi: 10.1016/j.breast.2009.02.003. Epub 2009 Mar 16.
- Kottayasamy Seenivasagam R, Gupta V, Singh G. Prevention of seroma formation after axillary dissection--a comparative randomized clinical trial of three methods. Breast J. 2013 Sep-Oct;19(5):478-84. doi: 10.1111/tbj.12164. Epub 2013 Jul 19.
- Weber WP, Tausch C, Hayoz S, Fehr MK, Ribi K, Hawle H, Lupatsch JE, Matter-Walstra K, Chiesa F, Dedes KJ, Berclaz G, Lelievre L, Hess T, Guth U, Pioch V, Sarlos D, Leo C, Canonica C, Gabriel N, Zeindler J, Cassoly E, Andrieu C, Soysal SD, Ruhstaller T, Fehr PM, Knauer M; Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK). Impact of a Surgical Sealing Patch on Lymphatic Drainage After Axillary Dissection for Breast Cancer: The SAKK 23/13 Multicenter Randomized Phase III Trial. Ann Surg Oncol. 2018 Sep;25(9):2632-2640. doi: 10.1245/s10434-018-6556-9. Epub 2018 Jun 8.
- Petrek JA, Blackwood MM. Axillary dissection: current practice and technique. Curr Probl Surg. 1995 Apr;32(4):257-323. doi: 10.1016/s0011-3840(05)80015-2. No abstract available.
- Kuroi K, Shimozuma K, Taguchi T, Imai H, Yamashiro H, Ohsumi S, Saito S. Pathophysiology of seroma in breast cancer. Breast Cancer. 2005;12(4):288-93. doi: 10.2325/jbcs.12.288.
- Bonnema J, Ligtenstein DA, Wiggers T, van Geel AN. The composition of serous fluid after axillary dissection. Eur J Surg. 1999 Jan;165(1):9-13. doi: 10.1080/110241599750007441.
- McCaul JA, Aslaam A, Spooner RJ, Louden I, Cavanagh T, Purushotham AD. Aetiology of seroma formation in patients undergoing surgery for breast cancer. Breast. 2000 Jun;9(3):144-8. doi: 10.1054/brst.1999.0126.
- Lotze MT, Duncan MA, Gerber LH, Woltering EA, Rosenberg SA. Early versus delayed shoulder motion following axillary dissection: a randomized prospective study. Ann Surg. 1981 Mar;193(3):288-95. doi: 10.1097/00000658-198103000-00007.
- Pinero-Madrona A, Castellanos-Escrig G, Abrisqueta-Carrion J, Canteras-Jordana M. Prospective randomized controlled study to assess the value of a hemostatic and sealing agent for preventing seroma after axillary lymphadenectomy. J Surg Oncol. 2016 Sep;114(4):423-7. doi: 10.1002/jso.24344. Epub 2016 Jun 23.
- Conversano A, Mazouni C, Thomin A, Gaudin A, Fournier M, Rimareix F, Bonastre J. Use of Low-Thrombin Fibrin Sealant Glue After Axillary Lymphadenectomy for Breast Cancer to Reduce Hospital Length and Seroma. Clin Breast Cancer. 2017 Jul;17(4):293-297. doi: 10.1016/j.clbc.2016.12.013. Epub 2017 Jan 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- REDHEMOPACH
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Borstkanker
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University en andere medewerkersVoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CTChina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)WervingAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten