Hemopatch versus aksillær drenering etter aksillær lymfadenektomi (REDHEMOPACH)

Introduksjon:

I kirurgisk behandling av brystkreft er en konservativ tilnærming "gullstandarden" for brystregionen. For aksillærregionen avhenger dette imidlertid av resultatene av vaktpostlymfeknutebiopsien (SLNB) med aksillær lymfeknutedisseksjon (ALND) som fortsetter å være en uunnværlig prosedyre når sykdommen når dette nivået.

Komplikasjonene som oppstår ved denne prosedyren kan deles inn i to grupper: 1) tidlig: seromer og nervelesjoner og 2) sen: lymfødem, funksjonelle forstyrrelser i skulderbevegelse og postmastektomi smertesyndrom.

Seromer er de hyppigste komplikasjonene etter en ALND. I seg selv har de ikke høy risiko for sykelighet. Imidlertid forsinker de tilheling av operasjonssåret, noe som øker risikoen for infeksjon og antall ambulante besøk og dessuten resulterer i en utsettelse i starten av adjuvante behandlinger som radio og kjemoterapi.

Aspirativ drenering fortsetter å være "gullstandarden" for håndtering av denne postkirurgiske komplikasjonen, selv om det kan føre til komplikasjoner som obstruksjon av dreneringen, peritubal lekkasje av seromet, etc. Dette kan føre til smerte og redusert bevegelighet av den berørte armen.

Hemopatch® er en hemostatisk sealer laget av reabsorberbart kollagen. Den kommer fra lappen, med CE-merking som allerede brukes i kliniske omgivelser i Spania og resten av Europa.

Tatt i betraktning faktorene som reduserer seromdannelse etter ALND og egenskapene til plasteret, kan påføringen etter operasjonen være nyttig for å forhindre seromdannelse. Mer spesifikt har lappen vist seg å fungere som en

• Hemostatisk, forbedrer den første fasen av betennelse
• Lim, reduserer dødrommet som er igjen etter ALND
• Sealer, reduserer ekssudatet