- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04487561
Hemopatch kontra axillär dränering efter axillär lymfadenektomi (REDHEMOPACH)
Hemopatch kontra axillär dränering efter axillär lymfadenektomi: randomiserad, kontrollerad, multicenter klinisk studie
Aspirativ dränering fortsätter att vara "guldstandarden" för hanteringen av denna postkirurgiska komplikation, även om det kan leda till komplikationer såsom obstruktion av dräneringen, peritubal läckage av serom, etc. Detta kan resultera i smärta och minskad rörlighet i den drabbade armen.
Baserat på våra positiva kliniska resultat och det faktum att det inte finns några publicerade data tillgängliga i litteraturen om denna användning av plåstret, föreslår utredarna en multicentrisk, randomiserad kontrollerad klinisk prövning, med målet att jämföra Hemopatch® med den vanliga tekniken används (aspirativ dränering) vad gäller effektivitet och säkerhet.
Hypotes: Att placera en Hemopatch ® istället för ett aspirativt dränage hos kvinnor efter att ha genomgått axillär lymfkörteldissektion under bröstcancerkirurgi kan minska uppkomsten av serom och följaktligen behovet av en punktering, såväl som komplikationerna relaterade till aspirativ dränage.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Introduktion:
Vid kirurgisk behandling av bröstcancer är ett konservativt tillvägagångssätt "guldstandarden" för bröstregionen. För axillärregionen beror detta dock på resultaten av sentinel lymfkörtelbiopsi (SLNB) med axillär lymfkörteldissektion (ALND) som fortsätter att vara en oumbärlig procedur när sjukdomen når denna nivå.
Komplikationerna som uppstår vid detta ingrepp kan delas in i två grupper: 1) tidigt: serom och nervskador och 2) sent: lymfödem, funktionella störningar i axelrörelser och smärtsyndrom efter mastektomi.
Serom är de vanligaste komplikationerna efter en ALND. I sig medför de ingen hög risk för sjuklighet. De fördröjer dock läkningen av operationssåret, vilket ökar risken för infektion och antalet ambulerande besök och dessutom, vilket resulterar i ett uppskjutande av starten av adjuvanta terapier som radio och kemoterapi.
Aspirativ dränering fortsätter att vara "guldstandarden" för hanteringen av denna postkirurgiska komplikation, även om det kan leda till komplikationer såsom obstruktion av dräneringen, peritubal läckage av serom, etc. Detta kan resultera i smärta och minskad rörlighet i den drabbade armen.
Hemopatch® är en hemostatisk sealer gjord av reabsorberbart kollagen. Den kommer från lappen, med CE-märkning som redan används i den kliniska miljön i Spanien och resten av Europa.
Med hänsyn till faktorerna som minskar serombildningen efter ALND och plåstrets egenskaper, kan dess applicering efter operation vara användbar för att förhindra serombildning. Mer specifikt har patchen visat sig fungera som en
- Hemostatisk, förbättrar den första fasen av inflammation
- Lim, vilket minskar det döda utrymmet som finns kvar efter ALND
- Sealer, minskar exsudatet
- Bakgrund Baserat på denna premiss och inom ramen för ett kliniskt protokoll efter introduktionen av plåstret i daglig klinisk praxis, användes det på 28 patienter som genomgick ALND, vilket gav gynnsamma kliniska resultat. Detta är en multicentrisk, randomiserad kontrollerad klinisk prövning, med målet att jämföra Hemopatch® med den vanliga tekniken som används (aspirativ dränering) vad gäller effektivitet och säkerhet.
- Hypotes Att placera en Hemopatch ® istället för ett aspirativt dränage hos kvinnor efter att ha genomgått ALND under bröstcancerkirurgi kan minska uppkomsten av serom och följaktligen behovet av en punktering, såväl som komplikationerna relaterade till aspirativ dränering.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clinico Universitario de Valencia
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av bröstcancer,
- planerad för kirurgisk behandling inklusive konservativ kirurgi och ALND.
- Undertecknat informerat samtycke för ALND.
Exklusions kriterier:
- Selektiv sentinel node biopsi negativ.
- Subsidiär mastektomipatienter.
- Avslag på informerat samtycke för axillär lymfadenektomi.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: aspirativ dränering
Dränage är den vanliga behandlingen efter axillärt lymfadenektom för bröstcancer
|
Patienten kommer att randomiseras efter att ha utfört lymfadenektomi, enligt en tabell med slumpmässiga siffror utförda i excel kuytools, sedan kommer ett kompressionsbandage att utföras på alla patienter och det kommer att kontrolleras 24 timmar efter operationen, den efterföljande kontrollen kommer att ske varje vecka tills avlopp tas bort.
och/eller seromets försvinnande
|
Aktiv komparator: Hemopatch
Hemopatch-gruppen kommer att vara gruppen utan dränering och med ett produktplåster
|
Patienten kommer att randomiseras efter att ha utfört lymfadenektomi, enligt en tabell med slumpmässiga siffror utförda i excel kuytools, sedan kommer ett kompressionsbandage att utföras på alla patienter och det kommer att kontrolleras 24 timmar efter operationen, den efterföljande kontrollen kommer att ske varje vecka tills avlopp tas bort.
och/eller seromets försvinnande
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Att utveckla serom efter operation
Tidsram: Andel, genom avslutad studie, i snitt 2 månader
|
Andel av patienter som får Hemopatch® som utvecklar serom efter operation och andel patienter som får som utvecklar serom efter extraktion av aspirativ dränage.
|
Andel, genom avslutad studie, i snitt 2 månader
|
total volym av seromet
Tidsram: från 24 timmar tills det inte finns något serom, bedömt upp till 2 månader
|
Den initiala kontrollen kommer att utföras 24 timmar efter interventionen och bibehåller AD om volymen är större än 30 ml.
Alla patienter kommer att ses 7 dagar efter operationen.
Uppföljningstiden kommer att vara varje vecka tills det inte finns något serom, mäter volymen av seromet som extraherats genom punktering,
|
från 24 timmar tills det inte finns något serom, bedömt upp till 2 månader
|
Seroma punkteringar
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 2 månader
|
det totala antalet punkteringar som behövs
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 2 månader
|
komplikationer
Tidsram: från 24 timmar tills det inte finns några komplikationer, bedömd upp till 2 månader
|
Andra komplikationer som samlats in under studien inkluderar: blåmärken (ja/nej), smärta (ja/nej), problem med aspirationsdränering (ja/nej)
|
från 24 timmar tills det inte finns några komplikationer, bedömd upp till 2 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
livskvalitet hos patienter
Tidsram: 1 vecka efter operation med Eortc QLQ-BR23
|
Jämför livskvaliteten hos patienter efter att ha fått någon av dessa procedurer med hjälp av Eortc QLQ-BR23-undersökningen
|
1 vecka efter operation med Eortc QLQ-BR23
|
kostnaderna
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Jämför kostnaderna för båda förfarandena genom att kvantifiera kostnaderna för material och konsultera tid som används i båda förfarandena
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Body mass Index
Tidsram: vikt (kg) / höjd (m2). I första samrådet
|
Body mass Index
|
vikt (kg) / höjd (m2). I första samrådet
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- He XD, Guo ZH, Tian JH, Yang KH, Xie XD. Whether drainage should be used after surgery for breast cancer? A systematic review of randomized controlled trials. Med Oncol. 2011 Dec;28 Suppl 1:S22-30. doi: 10.1007/s12032-010-9673-2. Epub 2010 Sep 9.
- Aitken DR, Minton JP. Complications associated with mastectomy. Surg Clin North Am. 1983 Dec;63(6):1331-52. doi: 10.1016/s0039-6109(16)43192-0. No abstract available.
- Thomson DR, Sadideen H, Furniss D. Wound drainage after axillary dissection for carcinoma of the breast. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 20;2013(10):CD006823. doi: 10.1002/14651858.CD006823.pub2.
- Vasileiadou K, Kosmidis C, Anthimidis G, Miliaras S, Kostopoulos I, Fahantidis E. Cyanoacrylate Adhesive Reduces Seroma Production After Modified Radical Mastectomy or Quadrantectomy With Lymph Node Dissection-A Prospective Randomized Clinical Trial. Clin Breast Cancer. 2017 Dec;17(8):595-600. doi: 10.1016/j.clbc.2017.04.004. Epub 2017 Apr 13.
- Lewis KM, Ikeme S, Olubunmi T, Kuntze CE. Clinical effectiveness and versatility of a sealing hemostatic patch (HEMOPATCH) in multiple surgical specialties. Expert Rev Med Devices. 2018 May;15(5):367-376. doi: 10.1080/17434440.2018.1464909. Epub 2018 Apr 26.
- Droeser RA, Frey DM, Oertli D, Kopelman D, Baas-Vrancken Peeters MJ, Giuliano AE, Dalberg K, Kallam R, Nordmann A. Volume-controlled vs no/short-term drainage after axillary lymph node dissection in breast cancer surgery: a meta-analysis. Breast. 2009 Apr;18(2):109-14. doi: 10.1016/j.breast.2009.02.003. Epub 2009 Mar 16.
- Kottayasamy Seenivasagam R, Gupta V, Singh G. Prevention of seroma formation after axillary dissection--a comparative randomized clinical trial of three methods. Breast J. 2013 Sep-Oct;19(5):478-84. doi: 10.1111/tbj.12164. Epub 2013 Jul 19.
- Weber WP, Tausch C, Hayoz S, Fehr MK, Ribi K, Hawle H, Lupatsch JE, Matter-Walstra K, Chiesa F, Dedes KJ, Berclaz G, Lelievre L, Hess T, Guth U, Pioch V, Sarlos D, Leo C, Canonica C, Gabriel N, Zeindler J, Cassoly E, Andrieu C, Soysal SD, Ruhstaller T, Fehr PM, Knauer M; Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK). Impact of a Surgical Sealing Patch on Lymphatic Drainage After Axillary Dissection for Breast Cancer: The SAKK 23/13 Multicenter Randomized Phase III Trial. Ann Surg Oncol. 2018 Sep;25(9):2632-2640. doi: 10.1245/s10434-018-6556-9. Epub 2018 Jun 8.
- Petrek JA, Blackwood MM. Axillary dissection: current practice and technique. Curr Probl Surg. 1995 Apr;32(4):257-323. doi: 10.1016/s0011-3840(05)80015-2. No abstract available.
- Kuroi K, Shimozuma K, Taguchi T, Imai H, Yamashiro H, Ohsumi S, Saito S. Pathophysiology of seroma in breast cancer. Breast Cancer. 2005;12(4):288-93. doi: 10.2325/jbcs.12.288.
- Bonnema J, Ligtenstein DA, Wiggers T, van Geel AN. The composition of serous fluid after axillary dissection. Eur J Surg. 1999 Jan;165(1):9-13. doi: 10.1080/110241599750007441.
- McCaul JA, Aslaam A, Spooner RJ, Louden I, Cavanagh T, Purushotham AD. Aetiology of seroma formation in patients undergoing surgery for breast cancer. Breast. 2000 Jun;9(3):144-8. doi: 10.1054/brst.1999.0126.
- Lotze MT, Duncan MA, Gerber LH, Woltering EA, Rosenberg SA. Early versus delayed shoulder motion following axillary dissection: a randomized prospective study. Ann Surg. 1981 Mar;193(3):288-95. doi: 10.1097/00000658-198103000-00007.
- Pinero-Madrona A, Castellanos-Escrig G, Abrisqueta-Carrion J, Canteras-Jordana M. Prospective randomized controlled study to assess the value of a hemostatic and sealing agent for preventing seroma after axillary lymphadenectomy. J Surg Oncol. 2016 Sep;114(4):423-7. doi: 10.1002/jso.24344. Epub 2016 Jun 23.
- Conversano A, Mazouni C, Thomin A, Gaudin A, Fournier M, Rimareix F, Bonastre J. Use of Low-Thrombin Fibrin Sealant Glue After Axillary Lymphadenectomy for Breast Cancer to Reduce Hospital Length and Seroma. Clin Breast Cancer. 2017 Jul;17(4):293-297. doi: 10.1016/j.clbc.2016.12.013. Epub 2017 Jan 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- REDHEMOPACH
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bröstcancer
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadDen kliniska tillämpningsguiden för Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAvslutadBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
University Health Network, TorontoAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Primär invasiv bröstcancerKanada
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancer (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannien, Spanien
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...OkändBRCA1-mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
McMaster UniversityCanadian Breast Cancer FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Steg 0 BröstkarcinomKanada