Гемопластырь против подмышечного дренирования после подмышечной лимфаденэктомии (REDHEMOPACH)

Вступление:

В хирургическом лечении рака молочной железы консервативный подход является «золотым стандартом» для области молочной железы. Однако для подмышечной области это зависит от результатов биопсии сторожевых лимфатических узлов (БСЛУ) с диссекцией подмышечных лимфатических узлов (ALND), которая продолжает оставаться обязательной процедурой, когда заболевание достигает этого уровня.

Осложнения, возникающие при этой процедуре, можно разделить на две группы: 1) ранние: серомы и поражение нервов и 2) поздние: лимфедема, функциональные нарушения движений в плечевом суставе и болевой синдром после мастэктомии.

Серомы являются наиболее частыми осложнениями после ALND. Сами по себе они не несут высокого риска заболеваемости. Однако они замедляют заживление послеоперационной раны, увеличивая риск инфекции и количество амбулаторных посещений и, кроме того, приводя к отсрочке начала адъювантной терапии, такой как радио- и химиотерапия.

Аспирационный дренаж продолжает оставаться «золотым стандартом» лечения этого послеоперационного осложнения, даже несмотря на то, что он может привести к таким осложнениям, как обструкция дренажа, перитубальное вытекание серомы и др. Это может привести к боли и снижению подвижности пораженной руки.

Hemopatch® представляет собой гемостатический силер, изготовленный из реабсорбируемого коллагена. Он поставляется в форме пластыря с маркировкой CE, которая уже используется в клинических условиях в Испании и остальной Европе.

Принимая во внимание факторы, которые уменьшают образование серомы после ALND, и характеристики пластыря, его применение после операции может быть полезным для предотвращения образования серомы. В частности, пластырь доказал свою эффективность в качестве

• Кровоостанавливающее, улучшающее первую фазу воспаления
• Клей, уменьшающий мертвое пространство, оставшееся после ALND
• Герметик, уменьшающий экссудат