- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04487561
Hemopatch Versus Axillary Drainage Axilláris limfadenektómia után (REDHEMOPACH)
Hemopatch versus axilláris drenázs axilláris limfadenektómia után: Randomizált, kontrollált, többközpontú klinikai vizsgálat
Az aspiratív drenázs továbbra is az "arany standard" e műtét utáni szövődmény kezelésében, még akkor is, ha olyan szövődményekhez vezethet, mint a drenázs elzáródása, a szeróma peritubalis szivárgása stb. Ez fájdalmat és az érintett kar mobilitásának csökkenését eredményezheti.
Pozitív klinikai eredményeinkre és arra a tényre alapozva, hogy az irodalomban nem állnak rendelkezésre publikált adatok a tapasz használatára vonatkozóan, a kutatók multicentrikus, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot javasolnak, amelynek célja a Hemopatch® és a szokásos technikák összehasonlítása. használt (aspiratív drenázs) a hatékonyság és a biztonság szempontjából.
Hipotézis: Ha emlőrák műtét során axilláris nyirokcsomó disszekción átesett nőknél aspiratív drenázs helyett Hemopatch ®-t helyeznek el, csökkentheti a szeróma megjelenését és ennek következtében a punkció szükségességét, valamint az aspiratív drenázssal kapcsolatos szövődményeket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Bevezetés:
Az emlőrák sebészeti kezelésében a konzervatív megközelítés az "arany standard" az emlőrégió számára. A hónaljrégió esetében azonban ez az őrnyirokcsomó-biopszia (SLNB) eredményétől függ, és a hónaljnyirokcsomó-disszekció (ALND) továbbra is nélkülözhetetlen eljárás marad, amikor a betegség eléri ezt a szintet.
Az eljárásból adódó szövődmények két csoportra oszthatók: 1) korai: szerómák és idegelváltozások és 2) késői: nyiroködéma, vállmozgási zavarok és mastectomia utáni fájdalom szindróma.
A szerómák a leggyakoribb szövődmények az ALND után. Önmagukban nem hordoznak magas morbiditási kockázatot. Azonban késleltetik a műtéti seb gyógyulását, növelve a fertőzés kockázatát és a járóbeteg-látogatások számát, továbbá elhalasztják az adjuváns terápiák, például a radio- és kemoterápia megkezdését.
Az aspiratív drenázs továbbra is az "arany standard" e műtét utáni szövődmény kezelésében, még akkor is, ha olyan szövődményekhez vezethet, mint a drenázs elzáródása, a szeróma peritubalis szivárgása stb. Ez fájdalmat és az érintett kar mobilitásának csökkenését eredményezheti.
A Hemopatch® egy vérzéscsillapító tömítő, amely visszaszívódó kollagénből készül. A patch-től származik, CE-jelöléssel, amelyet Spanyolországban és Európa többi részén már használnak a klinikai környezetben.
Figyelembe véve az ALND utáni szerómaképződést csökkentő tényezőket és a tapasz jellemzőit, műtét utáni alkalmazása hasznos lehet a szerómaképződés megelőzésében. Pontosabban, a javítás bebizonyította, hogy a
- Vérzéscsillapító, javítja a gyulladás első fázisát
- Ragasztó, csökkenti az ALND után maradt holtteret
- Tömítő, csökkenti a váladék mennyiségét
- Indoklás Ezen előfeltevés alapján és a tapasz napi klinikai gyakorlatba történő bevezetése utáni klinikai protokoll keretében 28 ALND-n átesett betegen alkalmazták, kedvező klinikai eredményeket elérve. Ez egy multicentrikus, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat, amelynek célja a Hemopatch® összehasonlítása a szokásos technikával (aspiratív drenázs) a hatékonyság és a biztonság szempontjából.
- Hipotézis A Hemopatch ® elhelyezése aspiratív drenázs helyett emlőrák-műtét során ALND-n átesett nőknél csökkentheti a szeróma megjelenését és ennek következtében a punkció szükségességét, valamint az aspiratív drenázssal kapcsolatos szövődményeket.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Elvira Buch Villa, PhD MD
- Telefonszám: +34616800197
- E-mail: buch_elv@gva.es
Tanulmányi helyek
-
-
-
Valencia, Spanyolország, 46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az emlőrák diagnózisa,
- műtéti kezelésre tervezett, beleértve a konzervatív műtétet és az ALND-t.
- Aláírt, tájékozott hozzájárulás az ALND számára.
Kizárási kritériumok:
- Szelektív őrcsomó-biopszia negatív.
- Kiegészítő mastectomiás betegek.
- A tájékozott beleegyezés megtagadása hónalj lymphadenectomiához.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Egyéb: aspiratív vízelvezetés
A mellrák esetén a hónalji lymphadenectoma után a vízelvezetés a szokásos kezelés
|
A páciens a lymphadenectomia elvégzése után, az excel kuytools-ban elvégzett véletlenszámok táblázata alapján randomizálásra kerül, majd minden betegen kompressziós kötést végzünk és a műtét utáni 24 órában kontrollra kerül, ezt követően hetente lesz kontroll a műtétig. a lefolyót eltávolítják.
és/vagy a szeróma eltűnése
|
Aktív összehasonlító: Hemopatch
A hemopatch csoport az a csoport lesz, ahol nincs elvezetés és termék tapasz van
|
A páciens a lymphadenectomia elvégzése után, az excel kuytools-ban elvégzett véletlenszámok táblázata alapján randomizálásra kerül, majd minden betegen kompressziós kötést végzünk és a műtét utáni 24 órában kontrollra kerül, ezt követően hetente lesz kontroll a műtétig. a lefolyót eltávolítják.
és/vagy a szeróma eltűnése
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A sebészeti beavatkozás utáni szeróma kialakulásához
Időkeret: Százalékos, a tanulmányok befejezésén keresztül, átlagosan 2 hónap
|
A Hemopatch®-t kapó betegek százalékos aránya, akiknél a műtét után szeróma alakul ki, és azon betegek százalékos aránya, akiknél az aspiratív drenázs eltávolítása után szeróma alakul ki.
|
Százalékos, a tanulmányok befejezésén keresztül, átlagosan 2 hónap
|
a szeróma teljes térfogata
Időkeret: 24 órától a szeróma megszűnéséig, 2 hónapig értékelve
|
A kezdeti kontrollt 24 órával a beavatkozás után végezzük, fenntartva az AD-t, ha a térfogat nagyobb, mint 30 ml.
Minden beteget a műtét után 7 nappal látnak el.
Az utánkövetési idő hetente lesz, amíg szeróma nincs, a szúrással kinyert szeróma térfogatának mérésével,
|
24 órától a szeróma megszűnéséig, 2 hónapig értékelve
|
Seroma punkciók
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 2 hónap
|
a szükséges szúrások teljes száma
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 2 hónap
|
szövődmények
Időkeret: 24 órától a szövődmények megszűnéséig, 2 hónapig értékelve
|
A vizsgálat során összegyűjtött egyéb szövődmények a következők: zúzódások (igen / nem), fájdalom (igen / nem), aspirációs elvezetési problémák (igen / nem)
|
24 órától a szövődmények megszűnéséig, 2 hónapig értékelve
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a betegek életminősége
Időkeret: 1 héttel a műtét után az Eortc QLQ-BR23-mal
|
Az Eortc QLQ-BR23 felmérés segítségével hasonlítsa össze a betegek életminőségét, miután ezen eljárások valamelyikét megkapták
|
1 héttel a műtét után az Eortc QLQ-BR23-mal
|
a költségek
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
Hasonlítsa össze mindkét eljárás költségeit az anyagköltségek számszerűsítésével, és vegye figyelembe mindkét eljárás során felhasznált konzultációs időt
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
testtömeg-index
Időkeret: súly (kg) / magasság (m2). Az első konzultáción
|
testtömeg-index
|
súly (kg) / magasság (m2). Az első konzultáción
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- He XD, Guo ZH, Tian JH, Yang KH, Xie XD. Whether drainage should be used after surgery for breast cancer? A systematic review of randomized controlled trials. Med Oncol. 2011 Dec;28 Suppl 1:S22-30. doi: 10.1007/s12032-010-9673-2. Epub 2010 Sep 9.
- Aitken DR, Minton JP. Complications associated with mastectomy. Surg Clin North Am. 1983 Dec;63(6):1331-52. doi: 10.1016/s0039-6109(16)43192-0. No abstract available.
- Thomson DR, Sadideen H, Furniss D. Wound drainage after axillary dissection for carcinoma of the breast. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 20;2013(10):CD006823. doi: 10.1002/14651858.CD006823.pub2.
- Vasileiadou K, Kosmidis C, Anthimidis G, Miliaras S, Kostopoulos I, Fahantidis E. Cyanoacrylate Adhesive Reduces Seroma Production After Modified Radical Mastectomy or Quadrantectomy With Lymph Node Dissection-A Prospective Randomized Clinical Trial. Clin Breast Cancer. 2017 Dec;17(8):595-600. doi: 10.1016/j.clbc.2017.04.004. Epub 2017 Apr 13.
- Lewis KM, Ikeme S, Olubunmi T, Kuntze CE. Clinical effectiveness and versatility of a sealing hemostatic patch (HEMOPATCH) in multiple surgical specialties. Expert Rev Med Devices. 2018 May;15(5):367-376. doi: 10.1080/17434440.2018.1464909. Epub 2018 Apr 26.
- Droeser RA, Frey DM, Oertli D, Kopelman D, Baas-Vrancken Peeters MJ, Giuliano AE, Dalberg K, Kallam R, Nordmann A. Volume-controlled vs no/short-term drainage after axillary lymph node dissection in breast cancer surgery: a meta-analysis. Breast. 2009 Apr;18(2):109-14. doi: 10.1016/j.breast.2009.02.003. Epub 2009 Mar 16.
- Kottayasamy Seenivasagam R, Gupta V, Singh G. Prevention of seroma formation after axillary dissection--a comparative randomized clinical trial of three methods. Breast J. 2013 Sep-Oct;19(5):478-84. doi: 10.1111/tbj.12164. Epub 2013 Jul 19.
- Weber WP, Tausch C, Hayoz S, Fehr MK, Ribi K, Hawle H, Lupatsch JE, Matter-Walstra K, Chiesa F, Dedes KJ, Berclaz G, Lelievre L, Hess T, Guth U, Pioch V, Sarlos D, Leo C, Canonica C, Gabriel N, Zeindler J, Cassoly E, Andrieu C, Soysal SD, Ruhstaller T, Fehr PM, Knauer M; Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK). Impact of a Surgical Sealing Patch on Lymphatic Drainage After Axillary Dissection for Breast Cancer: The SAKK 23/13 Multicenter Randomized Phase III Trial. Ann Surg Oncol. 2018 Sep;25(9):2632-2640. doi: 10.1245/s10434-018-6556-9. Epub 2018 Jun 8.
- Petrek JA, Blackwood MM. Axillary dissection: current practice and technique. Curr Probl Surg. 1995 Apr;32(4):257-323. doi: 10.1016/s0011-3840(05)80015-2. No abstract available.
- Kuroi K, Shimozuma K, Taguchi T, Imai H, Yamashiro H, Ohsumi S, Saito S. Pathophysiology of seroma in breast cancer. Breast Cancer. 2005;12(4):288-93. doi: 10.2325/jbcs.12.288.
- Bonnema J, Ligtenstein DA, Wiggers T, van Geel AN. The composition of serous fluid after axillary dissection. Eur J Surg. 1999 Jan;165(1):9-13. doi: 10.1080/110241599750007441.
- McCaul JA, Aslaam A, Spooner RJ, Louden I, Cavanagh T, Purushotham AD. Aetiology of seroma formation in patients undergoing surgery for breast cancer. Breast. 2000 Jun;9(3):144-8. doi: 10.1054/brst.1999.0126.
- Lotze MT, Duncan MA, Gerber LH, Woltering EA, Rosenberg SA. Early versus delayed shoulder motion following axillary dissection: a randomized prospective study. Ann Surg. 1981 Mar;193(3):288-95. doi: 10.1097/00000658-198103000-00007.
- Pinero-Madrona A, Castellanos-Escrig G, Abrisqueta-Carrion J, Canteras-Jordana M. Prospective randomized controlled study to assess the value of a hemostatic and sealing agent for preventing seroma after axillary lymphadenectomy. J Surg Oncol. 2016 Sep;114(4):423-7. doi: 10.1002/jso.24344. Epub 2016 Jun 23.
- Conversano A, Mazouni C, Thomin A, Gaudin A, Fournier M, Rimareix F, Bonastre J. Use of Low-Thrombin Fibrin Sealant Glue After Axillary Lymphadenectomy for Breast Cancer to Reduce Hospital Length and Seroma. Clin Breast Cancer. 2017 Jul;17(4):293-297. doi: 10.1016/j.clbc.2016.12.013. Epub 2017 Jan 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- REDHEMOPACH
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok