Sammenlignende vurdering af radioisotopglukose og åndedrætstest

Tyndtarmsbakterieovervækst (SIBO) er karakteriseret ved oppustethed, gas, udspilning og diarré på grund af kolonisering og en for stor mængde bakterier i tyndtarmen. Distal SIBO er tilstedeværelsen af ​​for store mængder af bakterier i den distale jejunum og/eller ileum. Diagnose af SIBO kræver enten duodenalspirat med kulturanalyse eller mere almindeligt med udåndingsbrint/methan-test. Hydrogen udåndingstest bruger ofte enten oral glucose eller lactulose opløsninger. Hvis bakterier er til stede i tyndtarmen, vil de fermentere glukose eller lactulose og producere brint eller metan som et biprodukt. Disse gasser absorberes i tarmen og elimineres derefter via pulmonal ekspiration. Ved at påvise en stigning i åndedrætsværdierne H2 og CH4 sammenlignet med baseline, kan SIBO diagnosticeres. Men efter oral indtagelse absorberes størstedelen af ​​glukosesubstratet i duodenum og proksimale jejunum. Derfor er Glucose breath test (GBT) god til påvisning af proksimal SIBO, men savner distal SIBO.

Forskere har for nylig vist, at glukoseadministration i den distale duodenum gennem øvre endoskopi har et højere positivt udbytte for SIBO hos patienter med negativ oral GBT. Det er dog uklart, om stigningen i åndedrættet H2 eller CH4 skyldes glucosefermentering af bakterier i den distale tyndtarm eller fra fermentering af bakterier i tyktarmen, dvs. falsk-positiv test. Formålet med undersøgelsen her er at indgive en radioaktivt mærket glukoseopløsning i tolvfingertarmen via et endoskopisk anbragt nasoduodenalt rør og derefter bestemme, om stigningen i vejrtrækningen af ​​brint og/eller metan korrelerer med placeringen af ​​den isotopiske glukoseopløsning i tarmen ved samtidig nuklear. billeddannelse. Resultater af udåndingstest vil også blive sammenlignet med duodenal aspirat/kulturer taget på tidspunktet for endoskopi. Klinisk respons på behandlingen vil blive vurderet ved opfølgning.