A radioizotópos glükóz és a légzési teszt összehasonlító értékelése

A vékonybél bakteriális túlszaporodását (SIBO) puffadás, gázképződés, puffadás és hasmenés jellemzi a kolonizáció és a vékonybélben lévő túlzott mennyiségű baktérium miatt. A disztális SIBO túlzott mennyiségű baktérium jelenléte a disztális jejunumban és/vagy ileumban. A SIBO diagnosztizálásához vagy duodenális aspirációra van szükség tenyészetanalízissel, vagy gyakrabban lehelet hidrogén/metán teszttel. A hidrogén-légzésteszt gyakran orális glükóz- vagy laktulózoldatot használ. Ha baktériumok vannak jelen a vékonybélben, akkor glükózt vagy laktulózt erjesztenek, és melléktermékként hidrogént vagy metánt termelnek. Ezek a gázok felszívódnak a bélben, majd a pulmonális kilégzéssel távoznak. A SIBO diagnosztizálható a kilégzési H2 és CH4 értékek emelkedésének észlelésével az alapvonalhoz képest. Szájon át történő lenyelés után azonban a glükóz szubsztrát nagy része a duodenumban és a proximális jejunumban szívódik fel. Ezért a glükóz kilégzési teszt (GBT) jó a proximális SIBO kimutatására, de kihagyja a distalis SIBO-t.

A kutatók a közelmúltban kimutatták, hogy a glükóz felső endoszkópiával a distalis duodenumba történő beadása nagyobb pozitív hozamot eredményez a SIBO-ra negatív orális GBT-ben szenvedő betegeknél. Nem világos azonban, hogy a H2 vagy CH4 légúti emelkedése a distalis vékonybélben lévő baktériumok általi glükózfermentáció vagy a vastagbélben lévő baktériumok általi fermentáció következménye, azaz hamis pozitív teszt. A vizsgálat célja az, hogy egy endoszkóposan elhelyezett orr-nyombélszondán keresztül radioaktívan jelölt glükózoldatot adjunk a nyombélbe, majd meghatározzuk, hogy a hidrogén és/vagy metán légúti emelkedése korrelál-e az izotóp glükóz oldat elhelyezkedésével a bélben egyidejű nukleáris kezeléssel. képalkotás. A kilégzési tesztek eredményeit az endoszkópia során vett duodenális aspirátummal/tenyészetekkel is összehasonlítják. A kezelésre adott klinikai választ a nyomon követés során értékelik.