Radioisotooppiglukoosin ja hengitystestin vertaileva arviointi

Ohutsuolibakteerien liikakasvulle (SIBO) on ominaista turvotus, kaasut, turvotus ja ripuli, joka johtuu kolonisaatiosta ja liiallisesta bakteerimäärästä ohutsuolessa. Distaalinen SIBO tarkoittaa sitä, että distaalisessa jejunumissa ja/tai sykkyräsuolessa on liiallisia määriä bakteereja. SIBO:n diagnoosi edellyttää joko pohjukaissuolen aspiraatiota viljelyanalyysillä tai yleisemmin hengityksen vety/metaanitestillä. Vetyhengitystestissä käytetään usein joko oraalista glukoosi- tai laktuloosiliuosta. Jos ohutsuolessa on bakteereita, ne fermentoivat glukoosia tai laktuloosia tuottaen sivutuotteena vetyä tai metaania. Nämä kaasut imeytyvät suolistoon ja poistuvat sitten keuhkoihin uloshengityksen kautta. SIBO voidaan diagnosoida havaitsemalla hengityksen H2- ja CH4-arvojen nousu lähtötasoon verrattuna. Suun kautta nieltynä suurin osa glukoosisubstraatista imeytyy kuitenkin pohjukaissuoleen ja proksimaaliseen tyhjäsuoleen. Siksi glukoosihengitystesti (GBT) on hyvä proksimaalisen SIBO:n havaitsemiseen, mutta siitä puuttuu distaalinen SIBO.

Tutkijat ovat äskettäin osoittaneet, että glukoosin antamisella distaaliseen pohjukaissuoleen ylemmän endoskopian avulla on suurempi positiivinen saanto SIBO:lle potilailla, joilla on negatiivinen suun kautta otettava GBT. On kuitenkin epäselvää, johtuuko hengityksen H2 tai CH4 nousu bakteerien glukoosifermentaatiosta distaalisessa ohutsuolessa vai bakteerien fermentaatiosta paksusuolessa, eli väärä positiivinen testi. Tutkimuksen tavoitteena on antaa radioleimattua glukoosiliuosta pohjukaissuoleen endoskooppisesti sijoitetun nenäpohjukaissuolen letkun kautta ja sitten määrittää, korreloiko vedyn ja/tai metaanin nousu hengityksen kanssa isotooppisen glukoosiliuoksen sijainnin kanssa suolistossa samanaikaisen tuman avulla. kuvantaminen. Hengitystestien tuloksia verrataan myös pohjukaissuolen aspiraattiin/viljelmiin, jotka on otettu endoskopian aikana. Kliininen vaste hoitoon arvioidaan seurannan yhteydessä.