Vergleichende Bewertung von Radioisotop-Glukose und Atemtest

Die bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO) ist gekennzeichnet durch Blähungen, Blähungen, Blähungen und Durchfall aufgrund der Besiedelung und einer übermäßigen Menge an Bakterien im Dünndarm. Distales SIBO ist das Vorhandensein übermäßiger Bakterienmengen im distalen Jejunum und/oder Ileum. Die Diagnose von SIBO erfordert entweder Zwölffingerdarm-Aspirat mit Kulturanalyse oder häufiger mit Wasserstoff-/Methan-Atemtests. Beim Wasserstoff-Atemtest werden häufig entweder orale Glukose- oder Lactuloselösungen verwendet. Wenn Bakterien im Dünndarm vorhanden sind, fermentieren sie Glucose oder Lactulose und produzieren als Nebenprodukt Wasserstoff oder Methan. Diese Gase werden in den Darm aufgenommen und dann über die Lungenexspiration ausgeschieden. Durch die Erkennung eines Anstiegs der H2- und CH4-Werte im Atem im Vergleich zum Ausgangswert kann SIBO diagnostiziert werden. Nach oraler Einnahme wird jedoch der Großteil des Glukosesubstrats im Duodenum und proximalen Jejunum absorbiert. Daher ist der Glukose-Atemtest (GBT) gut für die Erkennung von proximalem SIBO, verfehlt aber distalen SIBO.

Forscher haben kürzlich gezeigt, dass die Verabreichung von Glukose in das distale Duodenum durch eine obere Endoskopie eine höhere positive Ausbeute für SIBO bei Patienten mit negativer oraler GBT hat. Es ist jedoch unklar, ob der Anstieg von H2 oder CH4 in der Atemluft auf die Glucosefermentation durch Bakterien im distalen Dünndarm oder auf die Fermentation durch Bakterien im Dickdarm zurückzuführen ist, d. h. auf einen falsch positiven Test. Ziel der Studie ist es hier, eine radioaktiv markierte Glukoselösung über eine endoskopisch platzierte Nasoduodenalsonde in den Zwölffingerdarm zu verabreichen und dann zu bestimmen, ob der Anstieg des Atemwasserstoffs und / oder -methans mit der Position der isotopischen Glukoselösung im Darm korreliert durch gleichzeitige nukleare Bildgebung. Die Ergebnisse der Atemtests werden auch mit Zwölffingerdarm-Aspirat/-Kulturen verglichen, die zum Zeitpunkt der Endoskopie entnommen wurden. Das klinische Ansprechen auf die Behandlung wird bei der Nachsorge beurteilt.