Évaluation comparative des radio-isotopes glucose et test respiratoire

La prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) se caractérise par des ballonnements, des gaz, une distension et une diarrhée dus à la colonisation et à une quantité excessive de bactéries dans l'intestin grêle. Le SIBO distal est la présence de quantités excessives de bactéries dans le jéjunum et/ou l'iléon distal. Le diagnostic de SIBO nécessite soit une aspiration duodénale avec analyse de culture, soit plus communément un test respiratoire hydrogène/méthane. Les tests respiratoires à l'hydrogène utilisent souvent des solutions orales de glucose ou de lactulose. Si des bactéries sont présentes dans l'intestin grêle, elles fermenteront le glucose ou le lactulose, produisant de l'hydrogène ou du méthane comme sous-produit. Ces gaz sont absorbés dans l'intestin, puis éliminés par expiration pulmonaire. En détectant une augmentation des valeurs respiratoires H2 et CH4 par rapport à la ligne de base, le SIBO peut être diagnostiqué. Cependant, après ingestion orale, la majorité du substrat de glucose est absorbée dans le duodénum et le jéjunum proximal. Par conséquent, le test respiratoire de glucose (GBT) est bon pour la détection du SIBO proximal, mais manque le SIBO distal.

Les chercheurs ont récemment montré que l'administration de glucose dans le duodénum distal par endoscopie supérieure a un rendement positif plus élevé pour SIBO chez les patients avec GBT oral négatif. Cependant, on ne sait pas si l'augmentation de l'haleine H2 ou CH4 est due à la fermentation du glucose par des bactéries dans l'intestin grêle distal ou à la fermentation par des bactéries dans le côlon, c'est-à-dire un test faux positif. L'objectif de l'étude ici est d'administrer une solution de glucose radiomarqué dans le duodénum via un tube nasoduodénal placé par voie endoscopique, puis de déterminer si l'augmentation de l'hydrogène et/ou du méthane respiratoire est corrélée à l'emplacement de la solution de glucose isotopique dans l'intestin par des tests nucléaires simultanés. imagerie. Les résultats des tests respiratoires seront également comparés aux aspirations/cultures duodénales prises au moment de l'endoscopie. La réponse clinique au traitement sera évaluée lors du suivi.