Apple Watch hjertesvigt undersøgelse

Hjertesvigt (HF) er et komplekst klinisk syndrom. Det er forårsaget af strukturelle eller funktionelle svækkelser, som forstyrrer hjertemusklernes evne til at fylde eller udstøde blod. Forekomsten af ​​HF overstiger 7 millioner i USA alene.(1) På trods af forbedret overlevelse er HF-indlæggelsesraterne forblevet stabile, hvilket afspejler vedvarende vanskeligheder med at håndtere eksisterende sygdom. Stk. 2. Konkret kan genindlæggelsesraterne være så høje som 50 % 6 måneder efter en indlæggelse til HF-ledelse. (2) Omsorg for HF-patienter overstiger 30 milliarder årligt og er i høj grad drevet af indlæggelser.2 Innovative hjemmeovervågningsværktøjer er nødvendige for at reducere hospitalsindlæggelser og reducere den samlede samfundsbyrde af denne sygdom. (3)

HF er karakteriseret ved periodiske eksacerbationer på grund af volumen overbelastning og væskeophobning, der hæmmer perfusion til organerne.(2) Nøjagtig vurdering af volumenstatus er derfor nøglen til tidlig påvisning af forestående eksacerbation. I øjeblikket er der ingen enkelt, objektiv metode til vurdering, der er afhængig af en kombination af værktøjer, herunder fysisk undersøgelse, vægt, lungearteriekateter eller ekkokardiografi.(4) Disse foranstaltninger er dog subjektive, invasive eller upraktiske til overvågning af patienter derhjemme. Unik kropshabitus og komorbiditeter hos den enkelte patient komplicerer yderligere vurderingen af ​​volumenstatus.(4) Fremtiden for behandling af hjertesvigt ligger derfor i udviklingen af ​​et telemonitoreringssystem, der er bekvemt at bruge og tilgængeligt for patienter i hjemmet, samtidig med at man kvantitativt forstår individuelle karakteristika.(4)

Kardiovaskulær sundhed er tæt forbundet med ubalancerne i det autonome nervesystem.(5) Hjertefrekvensvariabilitet (HRV), graden af ​​fluktuation i intervallet mellem på hinanden følgende hjerteslag, er blevet anerkendt som en pålidelig markør for autonom aktivitet.(5) HRV har vist sig at være deprimeret hos patienter med kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) og at korrelere med sygdommens sværhedsgrad. (6) Desuden er unormale HRV-parametre uafhængigt forbundet med hændelse af CHF hos asymptomatiske, ældre voksne. (7)

HRV måles konventionelt ved hjælp af en 24-timers Holter-monitor, som er følsom, men ubelejlig og upraktisk til hjemmeovervågning.(5) Nyere undersøgelser har vist ikke kun pålideligheden af ​​kort sigt (5 minutter) eller ultrakort sigt (

Nytten af ​​undersøgelsen er at validere anvendeligheden af ​​bærbare hjertemonitorer såsom Apple Watch til nøjagtigt at måle hjertefrekvensvariabilitet, en dynamisk markør for kardiovaskulær sundhed og korrelere den med helbredstilstanden specifikt for hjertesvigtpatienter. Validering af dette vil gøre det muligt for bærbare monitorer at optage HRV eksternt hjemmefra, hvilket letter telemonitorering og forhindrer hospitalsindlæggelser.