Apple Watch hjertesviktstudie

Hjertesvikt (HF) er et komplekst klinisk syndrom. Det er forårsaket av strukturelle eller funksjonelle svekkelser, som forstyrrer hjertemusklenes evne til å fylle eller støte ut blod. Prevalensen av HF overstiger 7 millioner i USA alene.(1) Til tross for forbedret overlevelse, har HF-sykehusinnleggelsesratene holdt seg stabile, noe som gjenspeiler vedvarende vanskeligheter med å håndtere eksisterende sykdom. (2) Konkret kan reinnleggelsesrater være så høye som 50 % innen 6 måneder etter innleggelse til HF-ledelse. (2) Omsorg for HF-pasienter overstiger 30 milliarder årlig og er i stor grad drevet av sykehusinnleggelser.2 Innovative, hjemmeovervåkingsverktøy er nødvendig for å redusere sykehusinnleggelser og redusere den samlede samfunnsbyrden av denne sykdommen. (3)

HF er preget av periodiske eksaserbasjoner på grunn av volumoverbelastning og væskeopphopning som svekker perfusjon til organene.(2) Nøyaktig vurdering av volumstatus er derfor nøkkelen for tidlig oppdagelse av forestående forverring. Foreløpig er det ingen enkelt, objektiv metode for vurdering, som er avhengig av en kombinasjon av verktøy inkludert fysisk undersøkelse, vekt, lungearteriekateter eller ekkokardiografi.(4) Disse tiltakene er imidlertid subjektive, invasive eller upraktiske for å overvåke pasienter hjemme. Unik kroppshabitus og komorbiditeter hos individuelle pasienter kompliserer ytterligere vurdering av volumstatus.(4) Fremtiden for behandling av hjertesvikt ligger derfor i utviklingen av et teleovervåkingssystem som er praktisk å bruke og tilgjengelig for pasienter hjemme, samtidig som man forstår individuelle egenskaper kvantitativt.(4)

Kardiovaskulær helse er nært knyttet til ubalansen i det autonome nervesystemet.(5) Hjertefrekvensvariabilitet (HRV), graden av fluktuasjon i intervallet mellom påfølgende hjerteslag, har blitt anerkjent som en pålitelig markør for autonom aktivitet.(5) HRV har vist seg å være deprimert hos pasienter med kongestiv hjertesvikt (CHF) og korrelerer med sykdommens alvorlighetsgrad. (6) Videre er unormale HRV-parametere uavhengig assosiert med hendelse CHF hos asymptomatiske, eldre voksne. (7)

HRV måles konvensjonelt med en 24-timers Holter-monitor, som er følsom, men upraktisk og upraktisk for hjemmeovervåking.(5) Nyere studier har vist ikke bare påliteligheten til kortsiktig (5-minutters) eller ultrakortsiktig (

Nytten av studien er å validere nytten av bærbare hjertemonitorer som Apple Watch for nøyaktig måling av hjertefrekvensvariabilitet, en dynamisk markør for kardiovaskulær helse, og korrelere den med helsetilstanden spesifikt for hjertesviktpasienter. Validering av dette vil tillate bærbare monitorer å ta opp HRV eksternt hjemmefra, noe som letter teleovervåking og forhindrer sykehusinnleggelser.