Apple Watch心不全研究
Apple Watch で測定された心拍変動を使用した心不全患者のモニタリング
調査の概要
詳細な説明
心不全 (HF) は、複雑な臨床症候群です。 これは、心臓の筋肉が血液を満たしたり排出したりする能力を妨げる構造的または機能的な障害によって引き起こされます。 心不全の有病率は、米国だけで 700 万人を超えています (1)。 生存率の改善にもかかわらず、HF 入院率は安定したままであり、これは既存の疾患の管理における持続的な困難を反映しています。 (2) 具体的には、再入院率は、心不全管理のための入院後 6 か月までに 50% にもなる可能性があります。 (2) HF 患者のケアは年間 300 億件を超えており、主に入院が原因です.2 入院を減らし、この病気の全体的な社会的負担を軽減するには、革新的な在宅監視ツールが必要です。 (3)
HF は、臓器への灌流を損なう体液量の過負荷と体液のうっ血による定期的な増悪を特徴としています (2)。 したがって、ボリュームステータスの正確な評価は、差し迫った増悪を早期に検出するための鍵です。 現在、身体検査、体重測定、肺動脈カテーテル、または心エコー検査などのツールの組み合わせに依存する、単一の客観的な評価方法はありません(4)。 しかし、これらの手段は主観的で侵襲的であり、自宅で患者を監視するには実用的ではありません。 個々の患者の固有の体型と併存疾患は、ボリュームステータスの評価をさらに複雑にします.(4) したがって、個人の特性を定量的に把握しながら、患者が自宅で簡単に利用できる遠隔監視システムの開発が、今後の心不全管理の鍵となります (4)。
心血管の健康は、自律神経系の不均衡と密接に関係しています (5)。 連続する心拍間の間隔の変動の程度である心拍変動 (HRV) は、自律神経活動の信頼できるマーカーとして認識されています (5)。 うっ血性心不全 (CHF) 患者では HRV が低下し、疾患の重症度と相関することが示されています。 (6) さらに、異常な HRV パラメーターは、無症候性の高齢者における CHF の発生と独立して関連しています。 (7)
従来、HRV は 24 時間ホルター モニターを使用して測定されていましたが、これは高感度ですが、家庭でのモニタリングには不便で実用的ではありません。 最近の研究では、短期 (5 分) または超短期 (
この研究の有用性は、心臓血管の健康の動的マーカーである心拍変動を正確に測定し、特に心不全患者の健康状態と相関させる際に、Apple Watch などのウェアラブル心臓モニターの有用性を検証することです。 これを検証することで、ウェアラブル モニターが自宅からリモートで HRV を記録できるようになり、遠隔監視が容易になり、入院を防ぐことができます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
- Tufts Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 > または = 22
- 急性非代償性心不全のためにタフツ医療センターに入院した患者
- 左心室駆出率が 35% を超える
- 同意できる
除外基準:
- ペースメーカーのリズム
- 不整脈、例えば 心房細動、心房粗動、頻繁な異所性拍動
- -心臓移植または人工心室補助装置の前歴
- 妊娠中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:心不全患者
これは、急性代償不全を伴う心不全患者の単群試験です。
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Apple Watch は、Apple Inc. が開発したスマートウォッチです。
心拍変動機能を使用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院時と比較した退院時のNN間隔の標準偏差の差
時間枠:1~2週間
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NN 間隔の標準偏差は、時間領域の心拍変動パラメータです。
医療管理後の退院時の値は、入院時の値と比較して統計的に大きくなるはずです。
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1~2週間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Roger VL. Epidemiology of heart failure. Circ Res. 2013 Aug 30;113(6):646-59. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.113.300268.
- Desai AS. Home monitoring heart failure care does not improve patient outcomes: looking beyond telephone-based disease management. Circulation. 2012 Feb 14;125(6):828-36. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.031179. No abstract available.
- Murray CM, Agha SA, Rathi S, Germany RE. The evaluation and monitoring of volume status in congestive heart failure. Congest Heart Fail. 2008 May-Jun;14(3):135-40. doi: 10.1111/j.1751-7133.2008.05640.x.
- Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur Heart J. 1996 Mar;17(3):354-81. No abstract available.
- Musialik-Lydka A, Sredniawa B, Pasyk S. Heart rate variability in heart failure. Kardiol Pol. 2003 Jan;58(1):10-6.
- Patel VN, Pierce BR, Bodapati RK, Brown DL, Ives DG, Stein PK. Association of Holter-Derived Heart Rate Variability Parameters With the Development of Congestive Heart Failure in the Cardiovascular Health Study. JACC Heart Fail. 2017 Jun;5(6):423-431. doi: 10.1016/j.jchf.2016.12.015. Epub 2017 Apr 5.
- Ferrario M, Moissl U, Garzotto F, Cruz DN, Clementi A, Brendolan A, Tetta C, Gatti E, Signorini MG, Cerutti S, Ronco C. Effects of fluid overload on heart rate variability in chronic kidney disease patients on hemodialysis. BMC Nephrol. 2014 Feb 4;15:26. doi: 10.1186/1471-2369-15-26.
- Nussinovitch U, Elishkevitz KP, Katz K, Nussinovitch M, Segev S, Volovitz B, Nussinovitch N. Reliability of Ultra-Short ECG Indices for Heart Rate Variability. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2011 Apr;16(2):117-22. doi: 10.1111/j.1542-474X.2011.00417.x.
- Karp E, Shiyovich A, Zahger D, Gilutz H, Grosbard A, Katz A. Ultra-short-term heart rate variability for early risk stratification following acute ST-elevation myocardial infarction. Cardiology. 2009;114(4):275-83. doi: 10.1159/000235568. Epub 2009 Aug 18.
- Hernando D, Roca S, Sancho J, Alesanco A, Bailon R. Validation of the Apple Watch for Heart Rate Variability Measurements during Relax and Mental Stress in Healthy Subjects. Sensors (Basel). 2018 Aug 10;18(8):2619. doi: 10.3390/s18082619.
- Tanindi A, Olgun H, Celik B, Boyaci B. Heart rate variability in patients hospitalized for decompensated diastolic heart failure at admission and after clinical stabilization. Future Cardiol. 2012 May;8(3):473-82. doi: 10.2217/fca.12.24.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
心不全の臨床試験
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Novartis Pharmaceuticals完了EC-MPS による治療に関心があり、コア研究の 12 か月の治療期間を無事に完了した患者 (de novo Heart Recipients)
アップルウォッチの臨床試験
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Stanford UniversityStryker Nordic完了
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Cedars-Sinai Medical Centerまだ募集していません肝硬変、アルコール依存症
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University Medical Center Goettingen募集
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University of Southern CaliforniaUnited States Department of Defense招待による登録
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The Cleveland ClinicCase Western Reserve University完了