Исследование сердечной недостаточности Apple Watch

Сердечная недостаточность (СН) представляет собой сложный клинический синдром. Это вызвано структурными или функциональными нарушениями, которые препятствуют способности сердечной мышцы наполнять или выбрасывать кровь. Распространенность сердечной недостаточности только в Соединенных Штатах превышает 7 миллионов человек (1). Несмотря на улучшение выживаемости, частота госпитализаций по поводу СН остается стабильной, что отражает сохраняющиеся трудности в лечении существующего заболевания. (2) В частности, частота повторных госпитализаций может достигать 50% через 6 месяцев после госпитализации для лечения СН. (2) Оказание помощи пациентам с сердечной недостаточностью превышает 30 миллиардов в год, и в основном это связано с госпитализацией.2 Инновационные инструменты наблюдения на дому необходимы для сокращения числа госпитализаций и снижения общего социального бремени этого заболевания. (3)

HF характеризуется периодическими обострениями из-за объемной перегрузки и застоя жидкости, что ухудшает перфузию органов. (2) Таким образом, точная оценка состояния объема является ключом к раннему выявлению надвигающегося обострения. В настоящее время не существует единого объективного метода оценки, основанного на сочетании инструментов, включая физикальное обследование, вес, катетер легочной артерии или эхокардиографию (4). Однако эти меры являются субъективными, инвазивными или непрактичными для наблюдения за пациентами в домашних условиях. Уникальный габитус тела и сопутствующие заболевания у отдельных пациентов еще больше усложняют оценку объемного статуса. (4) Таким образом, будущее лечения сердечной недостаточности заключается в разработке системы телемониторинга, удобной в использовании и доступной для пациентов в домашних условиях, при этом количественно оценивая индивидуальные характеристики. (4)

Здоровье сердечно-сосудистой системы тесно связано с дисбалансом вегетативной нервной системы (5). Вариабельность сердечного ритма (ВСР), степень колебания интервала между последовательными сердечными сокращениями, признана надежным маркером вегетативной активности (5). Было показано, что ВСР снижается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) и коррелирует с тяжестью заболевания. (6) Кроме того, аномальные параметры ВСР независимо связаны с возникновением ЗСН у бессимптомных пожилых людей. (7)

ВСР обычно измеряют с помощью 24-часового холтеровского монитора, который чувствителен, но неудобен и непрактичен для домашнего мониторинга (5). Новые исследования показали не только надежность краткосрочных (5-минутных) или ультракоротких (5-минутных)

Полезность исследования заключается в подтверждении полезности носимых кардиомониторов, таких как Apple Watch, для точного измерения вариабельности сердечного ритма, динамического маркера сердечно-сосудистого здоровья, и корреляции его с состоянием здоровья, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью. Подтверждение этого позволит носимым мониторам удаленно регистрировать ВСР из дома, облегчая телемониторинг и предотвращая госпитализации.