Apple Watch szívelégtelenség tanulmány

A szívelégtelenség (HF) összetett klinikai szindróma. Strukturális vagy funkcionális károsodások okozzák, amelyek megzavarják a szívizmok vértöltési vagy kilökődési képességét. A szívelégtelenség prevalenciája csak az Egyesült Államokban meghaladja a 7 milliót.(1) A javuló túlélés ellenére a szívelégtelenség miatti kórházi kezelések aránya stabil maradt, ami a fennálló betegség kezelésében fennálló tartós nehézségeket tükrözi. (2) Pontosabban, a visszafogadási arány 50%-ot is elérhet a HF-kezelésre való felvételt követő 6 hónapban. (2) A szívelégtelenségben szenvedő betegek ellátása évente meghaladja a 30 milliárdot, és ezt nagyrészt a kórházi kezelések okozzák.2 Innovatív, otthoni felügyeleti eszközökre van szükség a kórházi felvételek számának csökkentése és a betegség általános társadalmi terheinek csökkentése érdekében. (3)

A szívelégtelenséget a térfogati túlterhelés és a folyadéktorlódás miatti időszakos exacerbációk jellemzik, amelyek rontják a szervek perfúzióját.(2) Ezért a térfogati állapot pontos felmérése kulcsfontosságú a közelgő exacerbáció korai felismeréséhez. Jelenleg nincs egyetlen, objektív értékelési módszer, amely eszközök kombinációján alapulna, beleértve a fizikális vizsgálatot, a testsúlyt, a tüdőartéria katéterét vagy az echokardiográfiát.(4) Ezek az intézkedések azonban szubjektívek, invazívak vagy nem praktikusak a betegek otthoni megfigyelésére. Az egyes betegek egyedi testi habitusa és társbetegségei tovább bonyolítják a volumenstátusz értékelését.(4) A szívelégtelenség kezelésének jövője tehát egy olyan távfelügyeleti rendszer kifejlesztésében rejlik, amely kényelmesen használható és otthon is elérhető a betegek számára, ugyanakkor mennyiségileg is megérti az egyéni jellemzőket.(4)

A szív- és érrendszer egészsége szorosan összefügg az autonóm idegrendszer egyensúlyhiányával.(5) A szívfrekvencia variabilitását (HRV), az egymást követő szívverések közötti intervallum ingadozásának mértékét az autonóm aktivitás megbízható markereként ismerik el.(5) Kimutatták, hogy a HRV depressziós a pangásos szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegeknél, és korrelál a betegség súlyosságával. (6) Ezenkívül a kóros HRV-paraméterek függetlenül társulnak az incidens CHF-hez tünetmentes, idősebb felnőtteknél. (7)

A HRV-t hagyományosan 24 órás Holter-monitorral mérik, amely érzékeny, de otthoni monitorozáshoz kényelmetlen és nem praktikus.(5) Az újabb tanulmányok nemcsak a rövid távú (5 perces) vagy az ultrarövid távú (

A tanulmány hasznossága az, hogy igazolja a hordható szívmonitorok, például az Apple Watch hasznosságát a szívritmus-variabilitás pontos mérésében, amely a szív- és érrendszeri egészség dinamikus markere, és összefüggésbe hozza azt kifejezetten a szívelégtelenségben szenvedő betegek egészségi állapotával. Ennek érvényesítése lehetővé teszi a hordható monitorok számára, hogy távolról, otthonról rögzítsék a HRV-t, megkönnyítve a távfelügyeletet és megelőzve a kórházi kezeléseket.