Estudo de Insuficiência Cardíaca do Apple Watch

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa. É causada por deficiências estruturais ou funcionais, que interferem na capacidade dos músculos cardíacos de encher ou ejetar sangue. A prevalência de IC ultrapassa 7 milhões apenas nos Estados Unidos.(1) Apesar de melhorar a sobrevida, as taxas de hospitalização por IC permaneceram estáveis, o que reflete dificuldades persistentes no manejo da doença existente. (2) Especificamente, as taxas de readmissão podem chegar a 50% em 6 meses após a admissão para tratamento de IC. (2) Cuidar de pacientes com IC excede 30 bilhões anualmente e é amplamente impulsionado por hospitalizações.2 Ferramentas inovadoras de vigilância em casa são necessárias para reduzir as internações hospitalares e diminuir a carga social geral dessa doença. (3)

A IC é caracterizada por exacerbações periódicas devido à sobrecarga de volume e congestão de fluidos que prejudica a perfusão dos órgãos.(2) A avaliação precisa do status do volume é, portanto, fundamental para a detecção precoce de exacerbação iminente. Atualmente, não existe um método único e objetivo de avaliação, contando com uma combinação de ferramentas, incluindo exame físico, peso, cateter de artéria pulmonar ou ecocardiografia.(4) No entanto, essas medidas são subjetivas, invasivas ou impraticáveis ​​para monitorar pacientes em casa. Habitus corporais únicos e comorbidades de cada paciente complicam ainda mais a avaliação do status do volume.(4) O futuro do tratamento da insuficiência cardíaca, portanto, está no desenvolvimento de um sistema de telemonitoramento que seja conveniente de usar e acessível para os pacientes em casa, ao mesmo tempo em que compreende quantitativamente as características individuais.(4)

A saúde cardiovascular está intimamente relacionada aos desequilíbrios do sistema nervoso autônomo.(5) A variabilidade da frequência cardíaca (VFC), o grau de flutuação no intervalo entre batimentos cardíacos consecutivos, tem sido reconhecida como um marcador confiável da atividade autonômica.(5) Foi demonstrado que a VFC está deprimida em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e correlacionada com a gravidade da doença. (6) Além disso, os parâmetros anormais da VFC estão independentemente associados à incidência de ICC em idosos assintomáticos. (7)

A VFC é medida convencionalmente por meio de um monitor Holter de 24 horas, que é sensível, mas inconveniente e impraticável para monitoramento domiciliar.(5) Estudos mais recentes mostraram não apenas a confiabilidade de curto prazo (5 minutos) ou ultracurto prazo (

A utilidade do estudo é validar a utilidade de monitores cardíacos vestíveis, como o Apple Watch, em medir com precisão a variabilidade da frequência cardíaca, um marcador dinâmico da saúde cardiovascular, e correlacioná-la com o estado de saúde especificamente de pacientes com insuficiência cardíaca. Validar isso permitirá que monitores vestíveis registrem a VFC remotamente de casa, facilitando o telemonitoramento e evitando hospitalizações.