Hjemmebaseret løsning til fjernscreening af atrieflimren for at forhindre gentagende slagtilfælde (HUA-TUO AF-forsøg) (HUA-TUO)

Slagtilfælde er fortsat den førende årsag til dødelighed og sygelighed på verdensplan. Patienter, der overlever det første slagtilfælde nogensinde, har fortsat høj risiko for tilbagefald af slagtilfælde. Mens årsagen til tilbagefald af slagtilfælde er multifaktionel, er atrieflimren (AF) blevet anerkendt som en af ​​de vigtigste faktorer for tilbagefald af slagtilfælde. På trods af det faktum, at AF-relateret slagtilfælde i høj grad kan forebygges med langvarig oral antikoaguleringsterapi, især ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC), diagnosticeres arytmien ofte ikke, før slagtilfældet vender tilbage på grund af dens paroxysmale og asymptomatiske natur.

Diagnosticering af AF før tilbagefald af slagtilfælde er blevet anerkendt som et af de vigtigste mål for behandling af slagtilfælde. Strategier til påvisning af AF hos patienter, der overlever slagtilfælde, er blevet anbefalet, herunder 7-dages eller 14-dages Holter-monitorering i den tidlige periode efter slagtilfælde. Der er også et studie, der undersøger den kliniske anvendelse af indsættelig hjertemonitor til at detektere AF hos patienter med nyligt kryptogent slagtilfælde.

I det sidste årti har fremskridt inden for EKG-teknologi gjort det muligt at optage EKG ved hjælp af håndholdte smartphone-tilbehørsenheder i husholdningsmiljøer. Sammen med den hastigt udviklende kunstig intelligens-baserede EKG-diagnose og mobilkommunikation er det muligt at fjernovervåge hundredtusindvis af EKG'er fra patienter med risiko for AF. Få randomiserede undersøgelser har vurderet effektiviteten af ​​håndholdt EKG-optager til AF-detektion hos patienter med anamnese med slagtilfælde. Her tester vi hypotesen om, at langvarig hjemmebaseret EKG-monitorering vil være mere følsom end standardbehandling til at påvise AF hos patienter med anamnese med slagtilfælde, men ingen dokumenteret AF i 24 måneder. Sekundært vil vi undersøge, om tidlig påvisning af AF kan give en fordel for langsigtede kliniske resultater.