Hjemmebasert løsning for fjernscreening av atrieflimmer for å hindre tilbakefall av hjerneslag (HUA-TUO AF-prøve) (HUA-TUO)

Hjerneslag er fortsatt den viktigste årsaken til dødelighet og sykelighet over hele verden. Pasienter som overlever det første slaget noensinne har høy risiko for tilbakefall av hjerneslag. Mens årsaken til tilbakefall av hjerneslag er multifaksjonell, har atrieflimmer (AF) blitt anerkjent som en av de viktigste faktorene for tilbakefall av hjerneslag. Til tross for at AF-relatert hjerneslag er svært forebyggbar med langsiktig oral antikoagulasjonsterapi, spesielt ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC), blir arytmien ofte ikke diagnostisert før slagtilbakefall på grunn av dens paroksysmale og asymptomatiske natur.

Diagnostisering av AF før tilbakefall av hjerneslag har blitt anerkjent som et av de viktigste målene for slagbehandling. Strategier for påvisning av AF hos slagoverlevende er anbefalt inkludert 7-dagers eller 14-dagers Holter-overvåking tidlig etter slag. Det er også studieforsøk som utforsker den kliniske anvendelsen av innsettbar hjertemonitor for å oppdage AF hos pasienter med nylig kryptogent hjerneslag.

I det siste tiåret har fremskritt innen EKG-teknologi gjort det mulig å ta opp EKG ved hjelp av håndholdte smarttelefontilbehørsenheter i husholdningsmiljøer. Sammen med den raskt utviklende kunstig intelligens-baserte EKG-diagnosen og mobilkommunikasjonen, er det mulig å fjernovervåke hundretusener av EKG-er fra pasienter med risiko for AF. Få randomiserte studier har vurdert effektiviteten av håndholdt EKG-registreringsenhet for AF-deteksjon hos pasienter med historie med hjerneslag. Her tester vi hypotesen om at langvarig hjemmebasert EKG-overvåking vil være mer sensitiv enn standardbehandling for å oppdage AF hos pasienter med hjerneslag i anamnesen, men ingen dokumentert AF i 24 måneder. Sekundært vil vi undersøke om tidlig påvisning av AF kan gi en fordel på langsiktige kliniske utfall.