Biomolekylære karakteristika ved påmindelsesfokuseret positiv-psykiatri (RFPP)

Formål: Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en udbredt neuropsykiatrisk lidelse hos børn og er forbundet med øget neurovaskulær inflammation, suicidalitet, psykisk lidelse i voksenalderen og alvorlige bivirkninger. Påmindelsesfokuseret positiv psykiatri (RFPP) er blevet vist som veltolereret gennemførlig traumefokuseret intervention, der er forbundet med forbedrede kerne PTSD-symptomer, nedsat sværhedsgrad af reaktivitet over for PTSD-traumepåmindelser og øget vaskulær funktion. Denne undersøgelse evaluerer de kliniske og biomolekylære karakteristika af RFPP hos unge med PTSD.

Forskningsdesign/samlet effekt: Efter at have indhentet forældres informerede samtykke og teenagers samtykke, vil 60 unge i alderen 11-15 år med PTSD og fri for kendte medicinske og andre større psykiatriske lidelser blive rekrutteret fra puljen af ​​berettigede teenagere ved Olive View UCLA Pædiatriske klinikker (>3000 unge med PTSD). Kvalificerede unge vil blive randomiseret til 1) RFPP-gruppeintervention eller 2) en opmærksomhedskontroltilstand (gruppeproces). Tredive forsøgspersoner i hver gruppe vil modtage to gange ugentlig telesundhedsintervention af enten RFPP eller gruppeproces i 6 uger og gennemgå 4 blindede neuropsykiatriske vurderinger ved baseline, 3, 6 og 24 uger. Forældre vil modtage ugentlige interventioner af enten positiv psykoedukation eller gruppeforløb, i 6 uger og gennemgå baseline, 3, 6- og 24-ugers neuropsykiatrisk vurdering. Vaskulær funktion, inflammatoriske biomarkører inklusive CRP, homocystein og stress involverede genekspressionsbiomarkører (dvs. ændringer i genekspression af FKBP5, DDX6, B2M, LAIR1, RTN4, NUB1 og en multi-gen Conserved Transcriptional Response to Adversity score (CTRA) vil blive målt ved baseline og 6-ugers. De primære og sekundære endepunkter er a) ændringer i PTSD-kernen og reaktivitet over for traumepåmindelsesscore som reaktion på RFPP-intervention, b) ændringer i velvære, biopsykosociale egenskaber, vaskulær funktion, neuroinflammation og genekspressionsbiomarkører som reaktion på RFPP og c) ændringer i forældres trivsel og biopsykosociale egenskaber samt barn-forældre interaktioner.