Biomolekulare Charakteristika der erinnerungsfokussierten positiven Psychiatrie (RFPP)

Ziel: Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine weit verbreitete neuropsychiatrische Störung bei Kindern und wird mit vermehrter neurovaskulärer Entzündung, Suizidalität, psychischen Störungen im Erwachsenenalter und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen in Verbindung gebracht. Die erinnerungsfokussierte positive Psychiatrie (RFPP) hat sich als gut tolerierbare, durchführbare traumafokussierte Intervention erwiesen, die mit verbesserten PTBS-Kernsymptomen, verringerter Schwere der Reaktivität auf PTBS-Traumaerinnerungen und erhöhter Gefäßfunktion verbunden ist. Diese Studie bewertet die klinischen und biomolekularen Eigenschaften von RFPP bei Jugendlichen mit PTBS.

Forschungsdesign/Gesamtwirkung: Nach Einholung der Einverständniserklärung der Eltern und der Zustimmung des Jugendlichen werden 60 Jugendliche im Alter von 11-15 Jahren mit PTBS und frei von bekannten medizinischen und anderen schweren psychiatrischen Störungen aus dem Pool geeigneter Jugendlicher an der Olive View UCLA rekrutiert Kinderkliniken (>3000 Jugendliche mit PTSD). Geeignete Jugendliche werden randomisiert 1) einer RFPP-Gruppenintervention oder 2) einer Aufmerksamkeitskontrollbedingung (Gruppenprozess) zugewiesen. Dreißig Probanden in jeder Gruppe erhalten 6 Wochen lang zweimal wöchentlich eine telemedizinische Intervention entweder durch RFPP oder einen Gruppenprozess und werden 4 verblindeten neuropsychiatrischen Bewertungen zu Studienbeginn, 3, 6 und 24 Wochen unterzogen. Die Eltern erhalten 6 Wochen lang wöchentliche Interventionen in Form von positiver Psychoedukation oder Gruppenprozessen und werden einer 3-, 6- und 24-wöchigen neuropsychiatrischen Bewertung unterzogen. Gefäßfunktion, entzündliche Biomarker einschließlich CRP, Homocystein und stressbeteiligte Genexpressionsbiomarker (d. h. Änderungen in der Genexpression von FKBP5, DDX6, B2M, LAIR1, RTN4, NUB1 und ein Multi-Gen Conserved Transcriptional Response to Adversity Score (CTRA) werden zu Studienbeginn und nach 6 Wochen gemessen. Die primären und sekundären Endpunkte sind a) Änderungen des PTBS-Kerns und der Reaktivität auf den Schweregrad der Traumaerinnerung als Reaktion auf die RFPP-Intervention, b) Änderungen des Wohlbefindens, der biopsychosozialen Merkmale, der Gefäßfunktion, der Neuroinflammation und der Biomarker der Genexpression als Reaktion auf die RFPP und c) Veränderungen des Wohlbefindens der Eltern und biopsychosozialer Merkmale sowie der Kind-Eltern-Interaktionen.