Biomolekulární charakteristiky pozitivní psychiatrie zaměřené na připomenutí (RFPP)

Cíl: Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je převládající neuropsychiatrická porucha u dětí a je spojena se zvýšeným neurovaskulárním zánětem, suicidálností, poruchou duševního zdraví v dospělosti a závažnými nežádoucími příhodami. Pozitivní psychiatrie zaměřená na připomenutí (RFPP) se ukázala jako dobře tolerovaná proveditelná intervence zaměřená na trauma, která je spojena se zlepšením základních symptomů PTSD, sníženou závažností reaktivity na připomínky traumatu PTSD a zvýšenou vaskulární funkcí. Tato studie hodnotí klinické a biomolekulární charakteristiky RFPP u adolescentů s PTSD.

Návrh výzkumu/celkový dopad: Po získání informovaného souhlasu rodičů a souhlasu dospívajících bude ze skupiny způsobilých dospívajících v Olive View UCLA vybráno 60 dospívajících ve věku 11–15 let s PTSD a bez známých zdravotních a jiných závažných psychiatrických poruch. Pediatrické kliniky (>3000 dospívajících s PTSD). Vhodní adolescenti budou randomizováni na 1) skupinovou intervenci RFPP nebo 2) podmínku kontroly pozornosti (skupinový proces). Třicet subjektů v každé skupině bude dostávat dvakrát týdně telehealth intervence buď RFPP nebo skupinový proces po dobu 6 týdnů a podstoupí 4 zaslepená neuropsychiatrická hodnocení na začátku, 3, 6 a 24 týdnů. Rodiče budou dostávat týdenní intervence buď pozitivní psychoedukace nebo skupinový proces po dobu 6 týdnů a podstoupí základní, 3, 6 a 24týdenní neuropsychiatrické vyšetření. Cévní funkce, zánětlivé biomarkery včetně CRP, homocysteinu a stresu zahrnovaly biomarkery genové exprese (tj. změny v genové expresi FKBP5, DDX6, B2M, LAIR1, RTN4, NUB1 a multigenové skóre konzervované transkripční odpovědi na nepříznivé účinky (CTRA) budou měřeny na začátku a po 6 týdnech. Primárními a sekundárními cílovými body jsou a) změny v jádru PTSD a reaktivitě na skóre závažnosti připomenutí traumatu v reakci na intervenci RFPP, b) změny v blahobytu, biopsychosociálních rysech, vaskulárních funkcích, neurozánětu a biomarkerech genové exprese v reakci na RFPP a c) změny v blahobytu rodičů a biopsychosociálních rysech, stejně jako v interakcích mezi dítětem a rodičem.