Virtuelt træningsprogram for at reducere kræftrelateret træthed

Det foreslåede træningsprogram bruger et nyt referenceskemasystem til at overvåge kræftrelateret træthed (CRF) og udløse nødvendige indgreb. Dette referenceskema er udviklet ud fra CRF-data indsamlet hos 173 kræftoverlevere, der deltager i BfitBwell-programmet, et yderst effektivt overvåget træningsprogram, som er banebrydende ved University of Colorado. Referencediagrammet estimerer den kontinuerlige bane for træthedsforbedring i løbet af det tre måneder lange program. Fokus for denne undersøgelse er at udvide fordelene ved et effektivt, overvåget træningsprogram til landlige Coloradoans via et hjemmetræningsprogram understøttet af CRF-overvågning og symptomudløste telesundhedssessioner. Afvigelser fra estimerede forbedringer i CRF vil udløse telesundhedssessioner med en kræfttræningsspecialist (CES) for at tilpasse træningsordinationen i realtid som i et overvåget program. Hensigten er at kopiere virkningerne af et overvåget træningsprogram hos kræftoverlevere i landdistrikter uden adgang til sådanne programmer. Gennemførligheden, effektiviteten og udformningen af ​​programmet vil blive vurderet med to specifikke mål.

Mål 1: Bestem gennemførligheden og den foreløbige effektivitet af det foreslåede træningsprogram.

Mål 1a: Vurder tilmeldingsraten for patienter, der er i stand til og villige til at deltage i programmet, og patienter, der er tilmeldt programmet, overholder deres foreskrevne træning, CRF-overvågning og deltagelse i telesundhedssessioner.

Mål 1b: Vurder effekten af ​​det foreslåede program på CRF-forbedringer hos tilmeldte deltagere, og sammenlign denne effekt med effekten af ​​det overvågede BfitBwell træningsprogram.

Udforskende mål 1: Vurdere gennemførligheden af ​​semi-kontinuerlig fjernovervågning af træthed (økologisk momentan vurdering) for bedre at skræddersy programmet til mere akutte ændringer i CRF.

Mål 2: Vurder deltagerperspektiver for barrierer og facilitatorer for deltagelse i den foreskrevne øvelse og CRF-monitorering.

Mål 2: Indsamle kvalitative data om barrierer og facilitatorer for deltagelse fra alle deltagere, der tilmelder sig programmet ved hjælp af semistrukturerede interviews.

Dette er et innovativt program, der er den første træningsintervention til at implementere realtidstilpasninger til patienter i landdistrikterne, med beslutninger forankret i et nyt symptomovervågningssystem. Kvalitative data vil blive indsamlet for at forbedre den næste iteration af programmet og for at informere om et fremtidigt, storstilet klinisk forsøg med programimplementering i landbefolkninger. Det langsigtede mål er at udvikle et gennemførligt og effektivt træningsprogram for kræftoverlevere på landet, som gentager fordelene ved overvågede træningsprogrammer, hvortil adgangen kan være begrænset i landlige omgivelser.

Dette er et prospektivt, enkeltarmet pilotinterventionsforsøg. Den vil indsamle objektive data om gennemførligheden og effektiviteten af ​​interventionen samt kvalitative data for at informere om, hvordan interventionen kan forbedres i fremtidige iterationer. Det sonderende formål vil indsamle data om "i-øjeblikket"-træthed, som også kan informere nye fremtidige versioner af interventionen.

Denne undersøgelse vil rekruttere voksne kræftoverlevere behandlet ved University of Colorado Cancer Center (i alderen 18 år og derover), som bor i det landlige Colorado, har afsluttet kræftbehandling og rapporterer moderat til svær CRF (> 3 på en 0-10 skala , ifølge NCCN-definition). Kræfttypen vil være begrænset til de tre typer med de højest forventede nye tilfælde i Colorado i 2020: bryst, prostata og lunge. Kun overlevende, der har afsluttet medicinsk behandling (kemoterapi og/eller stråling), med helbredende hensigt inden for de seneste 12 måneder, og som ikke har planlagt yderligere behandling i de næste fire måneder, vil blive rekrutteret. Landdistriktsdeltagere vil blive defineret som dem, der har mere end 1 times pendling til de større byer (Denver, Fort Collins og Colorado Springs). Deltagerne skal have internetadgang i hjemmet og smartphones for at tillade deltagelse i telesundhedssessioner og fjernovervågning af træningsdeltagelse og træthed. Deltagere med medicinske tilstande, der vil påvirke sikkerheden ved eller deltagelse i et træningsprogram, vil blive udelukket. Tyve deltagere vil blive rekrutteret på et år med det mål at fastholde mindst 15 gennem den endelige vurdering.

Deltagerne vil gennemføre vurderinger (baseline og endelige) og øvelsessessioner virtuelt. Det primære resultatmål vil være skalaen Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Fatigue (FACIT-Fatigue). Andre vurderingspunkter vil omfatte mål for fysisk kondition og funktion. CRF vil blive vurderet ved spørgeskemaer hver anden uge, og semi-kontinuerligt med en smartphone-applikation. Træningsprogrammet er 12 uger langt og inkluderer 2 obligatoriske virtuelle træningssessioner og op til 5 udløste virtuelle træningssessioner. Deltagerne vil få tilsendt udstyr til at fuldføre undersøgelsen ved tilmelding.