Virtuális edzésprogram a rákkal kapcsolatos fáradtság csökkentésére

A javasolt edzésprogram egy új referencia diagram rendszert használ a rákkal kapcsolatos fáradtság (CRF) monitorozására és a szükséges beavatkozások elindítására. Ezt a referenciatáblázatot a BfitBwell Programban részt vevő 173 rákot túlélő CRF-adataiból gyűjtötték össze, amely egy rendkívül hatékony felügyelt edzésprogram, amelyet a Colorado Egyetemen indítottak úttörőként. A referencia diagram a fáradtság javulásának folyamatos pályáját becsüli meg a három hónapos program során. Ennek a tanulmánynak a középpontjában a hatékony, felügyelt edzésprogram előnyeinek kiterjesztése a vidéki coloradói lakosokra egy otthoni edzésprogramon keresztül, amelyet CRF-monitoring és tünetek által kiváltott távegészségügyi foglalkozások támogatnak. A CRF becsült javulásától való eltérések távegészségügyi foglalkozásokat indítanak el egy rákos gyakorlatok specialistájával (CES), hogy a gyakorlatok valós időben, egy felügyelt programhoz hasonlóan igazodjanak az edzésre. A cél az, hogy megismételjék a felügyelt edzésprogram hatásait a rákot túlélők körében a vidéki területeken, anélkül, hogy hozzáférnének az ilyen programokhoz. A program megvalósíthatóságát, hatékonyságát és kialakítását két konkrét céllal értékelik.

1. cél: A javasolt gyakorlati program megvalósíthatóságának és előzetes hatékonyságának meghatározása.

1a. célkitűzés: A programban részt venni tudó és hajlandó betegek felvételi arányának felmérése, valamint a programba beiratkozott betegek betartása az előírt gyakorlatokhoz, CRF-monitorozáshoz és távegészségügyi ülésen való részvételhez.

1b. cél: Értékelje a javasolt program hatását a CRF javulására a beiratkozott résztvevőknél, és hasonlítsa össze ezt a hatást a felügyelt BfitBwell edzésprograméval.

1. feltáró célkitűzés: A fáradtság félig folyamatos távfelügyeletének (ökológiai pillanatnyi értékelés) megvalósíthatóságának felmérése, hogy a program jobban igazodjon a CRF akutabb változásaihoz.

2. cél: A résztvevők szempontjainak felmérése az előírt gyakorlatban való részvétel és a CRF-monitoring akadályairól és elősegítőiről.

2. Célkitűzés: Félig strukturált interjúk segítségével gyűjtsön kvalitatív adatokat a programba beiratkozó összes résztvevőtől a részvétel akadályairól és segítőiről.

Ez egy innovatív program, amely az első olyan gyakorlati beavatkozás, amely valós idejű adaptációt valósít meg a vidéki betegek számára, és a döntéseket egy új tünetfigyelő rendszerhez kötik. Kvalitatív adatokat gyűjtenek a program következő iterációjának javítása és a program vidéki lakosság körében történő végrehajtásának jövőbeni, nagyszabású klinikai vizsgálata során. A hosszú távú cél egy megvalósítható és hatékony edzésprogram kidolgozása a vidéki ráktúlélők számára, amely megismétli a felügyelt edzésprogramok előnyeit, amelyekhez vidéki környezetben a hozzáférés korlátozott lehet.

Ez egy leendő, egykaros kísérleti beavatkozási kísérlet. Objektív adatokat fog gyűjteni a beavatkozás megvalósíthatóságáról és hatékonyságáról, valamint minőségi adatokat, hogy tájékoztassa arról, hogyan lehetne javítani a beavatkozást a jövőbeni iterációk során. A feltáró cél olyan adatokat gyűjt a pillanatnyi fáradtságról, amelyek a beavatkozás új jövőbeli változataihoz is szolgálhatnak.

Ez a vizsgálat a Colorado Egyetem Rákkutató Központjában kezelt (18 éves és idősebb) felnőtt rákot túlélőket vesz fel, akik Colorado vidéki részén élnek, elvégezték a rákkezelést, és közepes vagy súlyos CRF-ről számolnak be (> 3 a 0-10 skálán). , az NCCN meghatározása szerint). A rák típusa a 2020-ban Coloradóban a legmagasabb várható új esetek három típusára korlátozódik: mell-, prosztata- és tüdőrák. Csak azokat a túlélőket veszik fel, akik az elmúlt 12 hónapban gyógyító szándékkal orvosi kezelést (kemoterápia és/vagy sugárkezelés) végeztek, és a következő négy hónapra nem terveznek további kezelést. A vidéki résztvevők azok, akiknek több mint 1 órányi ingázásuk van a nagyobb frontvárosokba (Denver, Fort Collins és Colorado Springs). A résztvevőknek otthoni internet-hozzáféréssel és okostelefonnal kell rendelkezniük, hogy lehetővé tegyék a távegészségügyi foglalkozásokon való részvételt, valamint a gyakorlatban való részvétel és a fáradtság távfelügyeletét. Azok a résztvevők, akiknek egészségügyi állapota befolyásolná az edzésprogram biztonságát vagy az abban való részvételt, kizárásra kerül. Egy év alatt húsz résztvevőt vesznek fel azzal a céllal, hogy a végső értékelésig legalább 15-öt megtartsanak.

A résztvevők virtuálisan teljesítik az értékeléseket (alap és végső) és gyakorlatokat. Az elsődleges eredménymérő a krónikus betegségek terápiájának funkcionális értékelése – fáradtság (FACIT-Fatigue) skála lesz. Az egyéb értékelési tételek közé tartozik a fizikai alkalmasság és a funkció mérése. A CRF értékelése kéthetente kérdőívekkel történik, és félfolyamatosan okostelefonos alkalmazással. Az edzésprogram 12 hetes, és 2 kötelező virtuális edzést és legfeljebb 5 kiváltott virtuális edzést tartalmaz. A résztvevők a beiratkozáskor postai úton kapnak felszerelést a vizsgálat elvégzéséhez.