Virtuelt treningsprogram for å redusere kreftrelatert tretthet

Det foreslåtte treningsprogrammet bruker et nytt referanseskjemasystem for å overvåke kreftrelatert tretthet (CRF) og utløse nødvendige intervensjoner. Dette referansediagrammet er utviklet fra CRF-data samlet inn hos 173 kreftoverlevere som deltar i BfitBwell-programmet, et svært effektivt overvåket treningsprogram som ble utviklet ved University of Colorado. Referansediagrammet estimerer den kontinuerlige banen for utmattelsesforbedring i løpet av tremånedersprogrammet. Fokus for denne studien er å utvide fordelene med et effektivt, overvåket treningsprogram til landlige Coloradoans via et hjemmetreningsprogram støttet av CRF-overvåking og symptomutløste telehelseøkter. Avvik fra estimerte forbedringer i CRF vil utløse telehelseøkter med en krefttreningsspesialist (CES) for å tilpasse treningsresepten, i sanntid, som i et overvåket program. Hensikten er å gjenskape effektene av et overvåket treningsprogram hos kreftoverlevere i landlige områder uten tilgang til slike programmer. Gjennomførbarheten, effektiviteten og utformingen av programmet vil bli vurdert med to spesifikke mål.

Mål 1: Bestem gjennomførbarheten og den foreløpige effektiviteten til det foreslåtte treningsprogrammet.

Mål 1a: Vurder påmeldingsraten for pasienter som er i stand til og villige til å delta i programmet og overholdelse av pasienter som er registrert i programmet, til foreskrevet trening, CRF-overvåking og deltakelse i telehelseøkter.

Mål 1b: Vurder effekten av det foreslåtte programmet på CRF-forbedringer hos påmeldte deltakere og sammenlign denne effekten med det overvåkede BfitBwell-treningsprogrammet.

Undersøkende mål 1: Vurdere gjennomførbarheten av semi-kontinuerlig fjernovervåking av fatigue (økologisk momentan vurdering) for å bedre skreddersy programmet til mer akutte endringer i CRF.

Mål 2: Vurdere deltakerperspektiver på barrierer og tilretteleggere for deltakelse i den foreskrevne øvelsen og CRF-overvåking.

Mål 2: Samle kvalitative data om barrierer og tilretteleggere for deltakelse fra alle deltakere som melder seg på programmet ved hjelp av semistrukturerte intervjuer.

Dette er et innovativt program, som er det første treningsintervensjonen for å implementere sanntidstilpasninger for landlige pasienter, med beslutninger forankret i et nytt symptomovervåkingssystem. Kvalitative data vil bli samlet inn for å forbedre neste iterasjon av programmet og for å informere om en fremtidig, storskala klinisk studie av programimplementering i landlige befolkninger. Det langsiktige målet er å utvikle et gjennomførbart og effektivt treningsprogram for kreftoverlevere på landsbygda som gjenskaper fordelene med overvåkede treningsprogrammer som tilgangen kan være begrenset til i landlige omgivelser.

Dette er en prospektiv, enarms pilotintervensjonsforsøk. Den vil samle inn objektive data om intervensjonens gjennomførbarhet og effektivitet, samt kvalitative data for å informere om hvordan intervensjonen kan forbedres i fremtidige iterasjoner. Det utforskende målet vil samle inn data om "i-øyeblikket"-tretthet som også kan informere om nye fremtidige versjoner av intervensjonen.

Denne undersøkelsen vil rekruttere voksne kreftoverlevende behandlet ved University of Colorado Cancer Center (i alderen 18 år og over) som bor på landsbygda i Colorado, har fullført kreftbehandling og rapporterer moderat til alvorlig CRF (> 3 på en 0-10 skala , per NCCN-definisjon). Krefttypen vil være begrenset til de tre typene med de høyeste forventede nye tilfellene i Colorado i 2020: bryst, prostata og lunge. Kun overlevende som har fullført medisinsk behandling (kjemoterapi og/eller stråling), med kurativ hensikt, i løpet av de siste 12 månedene, og som ikke har planlagt ytterligere behandling de neste fire månedene, vil bli rekruttert. Deltakere på landsbygda vil bli definert som de som har mer enn 1 times pendling til de største byene (Denver, Fort Collins og Colorado Springs). Deltakerne må ha internettilgang hjemme og smarttelefoner for å tillate deltakelse i telehelseøkter og fjernovervåking av treningsdeltakelse og tretthet. Deltakere med medisinske tilstander som vil påvirke sikkerheten til, eller deltakelse i, et treningsprogram vil bli ekskludert. Tjue deltakere skal rekrutteres i løpet av ett år, med mål om å beholde minst 15 gjennom sluttvurderingen.

Deltakerne vil fullføre vurderinger (grunnlinje og slutt) og treningsøkter virtuelt. Det primære utfallsmålet vil være skalaen Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Fatigue (FACIT-Fatigue). Andre vurderingspunkter vil inkludere mål på fysisk form og funksjon. CRF vil bli vurdert med spørreskjema annenhver uke, og semi-kontinuerlig med en smarttelefonapplikasjon. Treningsprogrammet er 12 uker langt, og inkluderer 2 obligatoriske virtuelle treningsøkter, og opptil 5 utløste virtuelle treningsøkter. Deltakerne vil få tilsendt utstyr for å fullføre studiet ved påmelding.